Datos del solicitante


Nombre y apellidos del solicitante



Descargar 41.19 Kb.
Página4/5
Fecha de conversión11.05.2020
Tamaño41.19 Kb.
1   2   3   4   5
Nombre y apellidos del solicitante:

Madrid, a de de 2013

Firma:
ANEXO IV
AYUDAS A LA INVESTIGACIÓN 2013
Escuela Técnica Superior de Ingenieros Industriales

Universidad Politécnica de Madrid
Realización de estancias en Centros extranjeros

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE:


Nombre y apellidos:

NIF:


NRP:

Categoría profesional cuerpo o escala:

Departamento Escuela:

Grupo de Investigación:

Beca o Contrato y Organismo financiador:

Teléfono:

Correo electrónico:

DATOS DE LA ESTANCIA:


Nombre del Centro:

Organismo a que pertenece:

Departamento/Laboratorio:

Dirección postal:

Responsable del Departamento o Laboratorio donde se realizará la estancia:
Teléfono: Fax: Correo electrónico:
Fecha de inicio: Fecha de terminación:
Ayuda o salario adicionales concedidos para realizar la estancia:

Organismo que concede la ayuda adicional:

¿Existe informe favorable del Departamento? SI NO

¿Ha solicitado otras ayudas no concedidas? SI NO

En caso afirmativo ¿cuáles?:

Madrid, de de 2013


El Solicitante,

Concedida la licencia o permiso SI NO


El Director de la E.T.S. de Ing. Industriales,


Jesús Félez Mindán

Propuesta de la Ayuda SI NO

Cantidad concedida:

Mensual:


Número de meses:

Desplazamiento:

Total:

El Presidente de Comisión Evaluadora



para la Concesión de Ayudas de I+D de la ETSII,

Ignacio Romero Olleros






Compartir con tus amigos:
1   2   3   4   5


La base de datos está protegida por derechos de autor ©odont.info 2019
enviar mensaje

    Página principal