1 En los casos de estenosis mitral reumática; el antecedente clínico de fiebre reumática existe en: En todos los casos Un 50 de los casos Un 25 de los casos Menos del 10 de los casos 2



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Medicina Interna 2005

1

En los casos de estenosis mitral reumática; el antecedente clínico de fiebre reumática existe en:

  1. En todos los casos

  2. Un 50 % de los casos

  3. Un 25 % de los casos

  4. Menos del 10 % de los casos

2

En los pacientes que sobreviven a un infarto de miocardio, la mortalidad en los primeros 6 meses de convalecencia se sitúa alrededor del:

  1. 10 %

  2. 3-4 %

  3. 15 %

  4. 20 %

3

¿Cuál es la etiología más frecuente de la bronquitis aguda en pacientes previamente sanos?

  1. Haemofilus Influanzae

  2. Virus

  3. Irritativa

  4. Micoplasma Pneumoniae

4

¿Cual es el agente etiológico más frecuente de la meningitis bacteriana del adulto mayor de 30 años?

  1. Meningococo

  2. H. Influenzae tipo B

  3. Neumococo

  4. Listeria monocytogenes

5

¿Cuál de las complicaciones del tratamiento de la hemofilia A, es en la actualidad, la menos probable?

  1. Aparición de un inhibidor contra el factor VIII

  2. Contagio por el HIV

  3. Infección por parvo virus

  4. Infección por el virus de la hepatitis C

6

En un paciente con diarrea crónica se ha demostrado la presencia de esteatorrea mediante la prueba de Van De Kamer. El test de la D-xilosa es normal. ¿Cuál es el diagnostico más probable?

  1. Amiloidosis

  2. Linfoma intestinal

  3. Pancreatitis crónica

  4. Gastroenteritis eosinofilica

7

¿Cuál seria la orientación diagnostica correcta ante un paciente diagnosticado de insuficiencia suprarrenal primaria y que en la TAC abdominal muestra glándulas aumentadas de tamaño y con calcificaciones:

  1. Adrenalitis autoinmune

  2. Adrenalitis tuberculosa

  3. Linfoma diseminado

  4. Carcinoma suprarrenal

8

El síndrome de Bartter se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

  1. Hipocaliemia

  2. Hiperaldosteronismo secundario

  3. Hipertensión arterial

  4. Alcalosis metabólica

9

En la enfermedad de Chagas, el signo de Romaña consiste en :

  1. Conjuntivitis unilateral, acompañada de edema palpebral con adenopatía satélite preauricular

  2. Chagomas en brazos y piernas

  3. Adenopatías inguinales

  4. Exantemas cutáneos

10

Uno de los siguientes fármacos cardiovasculares se metaboliza por vía hepática:

    1. Digoxina

    2. Atenolol

    3. Procainamida

    4. Disopiramida

    5. Diltiazem

11

¿En que situación se ausculta el soplo de Austin Flint?

  1. Insuficiencia aortica

  2. Insuficiencia pulmonar

  3. Insuficiencia mitral

  4. Insuficiencia tricuspidea

  5. Insuficiencia cardiaca

12

El síndrome de piernas inquietas se observa frecuentemente en la neuropatia asociada a

  1. Insuficiencia renal aguda

  2. Insuficiencia respiratoria crónica

  3. Diabetes mellitus

  4. Hipotiroidismo

  5. Insuficiencia renal crónica

13

¿Cual de las siguientes exploraciones es obligatoria en la evaluación inicial de pacientes con diarrea crónica?

  1. Test de Schilling

  2. TAC abdominal

  3. Rectosigmoidoscopía con biopsia rectal

  4. Tránsito intestinal

  5. Fibrogastroscopía

14

¿Que tipo de afectación renal se puede ver en el lupus eritematoso sistémico( LES)?

  1. Nefropatía profilerativa focal o difusa

  2. Nefropatía membranosa

  3. Riñón normal

  4. Nefropatía mesangial

  5. Todas ellas son posibles

15

Uno de los siguientes factores no es un depresor de la contractilidad miocárdica, señálelo:

  1. La alcalosis b. La hipoxia c. La hipercapnia d. La isquemia e. El alcohol

16

¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardiaco?

  1. La disección de aorta

  2. La endocarditis protésica precoz

  3. La miocardiopatía dilatada

  4. La endocarditis protésica tardía

  5. La enfermedad mitral con fibrilación auricular

17

¿En que tipo de Meningitis la Ampicilina sigue siendo el tratamiento empírico inicial?

  1. Pseudomona Aeruginosa

  2. Stafilococo Coagulasa negativo

  3. Listeria monocytogenes

  4. Haemophilus Influenzae

  5. Acinetobacter spp

18

Los trastornos sensitivos de la Esclerosis Múltiple se producen habitualmente por afectación de una de las siguientes estructuras anatómicas del Sistema Nervioso:

  1. Corteza parietal

  2. Cordones posteriores

  3. Tálamo

  4. Corona radiada

  5. Cápsula interna

19

¿Cuál de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificación de diagnóstico de LES?

  1. Exantema malar en ala de mariposa

  2. Alopecia

  3. Fotosensibilidad

  4. Ulceras orales indoloras

  5. Artritis o Artralgias

20

Señale cual de los siguientes no es un estigma cutáneo de hepatopatía crónica:

  1. Hipertricosis

  2. Eritema palmar

  3. Contractura palmar de Dupuytren

  4. Arañas vasculares

  5. Ginecomastia

21

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Bocio Simple es falsa?

  1. Se trata de un aumento de la glándula tiroides que no se acompaña de hipertiroidismo

  2. Es la enfermedad más común de la tiroides

  3. El estudio citológico suele mostrar un bocio coloide

  4. Favorece la aparición de neoplasias tiroideas

  5. El déficit de aporte yódico es el factor más importante

22

Una disminución persistente y acusada de los niveles séricos del componente C3 del complemento debe hacer pensar en todas las enfermedades siguientes excepto:

  1. Glomerulonefritis aguda postestreptocóccica

  2. Glomerulonefritis mesangiocapilar

  3. Crioglobulinemia

  4. Lupus Eritematoso Sistémico

  5. Endocarditis bacteriana

23

Las microadenopatías generalizadas presentes en el período secundario de la Sífilis tienen todas las siguientes características, excepto:

  1. Son dolorosas

  2. Se encuentran en la región posterior del cuello

  3. Se pueden encontrar en la región lateral del cuello

  4. Hay cadenas epitrocleares

  5. Se encuentran en áreas auriculares

24

¿Cuál de los siguientes. Enunciados corresponde a la ley de Starling?

  1. La fuerza de contracción ventricular aumenta al disminuir la frecuencia cardíaca

  2. La fuerza de contracción ventricular aumenta al disminuir las resistencias periféricas

  3. La fuerza de contracción ventricular aumenta en base a un aumento del volumen ventricular

  4. La fuerza de contracción ventricular no se modifica a menos que se usen fármacos inotrópicos positivos

  5. La fuerza de contracción ventricular aumenta al disminuir el calcio iónico

25

¿En que situación están indicadas las pruebas de esfuerzo en neumología?

  1. Diagnóstico y evaluación de neumopatías intersticiales

  2. Estudio de casos de disnea de origen no establecido

  3. Evaluación preoperatoria de pacientes con indicación de toracotomía con exéresis de parénquima pulmonar

  4. Evaluación del grado de disfunción en pacientes con diagnóstico establecido

  5. Todas las anteriores son ciertas

26

La imposibilidad de mantener los dedos de las manos o de los pies, la lengua u otra parte del cuerpo en una misma posición, corresponde a:

  1. Corea

  2. Atetosis

  3. Mioclonías

  4. Asterixis

  5. Balismo

27

¿En cuál de las siguientes enfermedades la sideremia está aumentada?

  1. Infecciones

  2. Hepatitis aguda

  3. Hipoproteinemia intensa

  4. Policitemia vera

  5. Hemosiderosis pulmonar idiopática

28

¿Cuál es la lesión cutánea considerada como patognomónica de la dermatomiositis?

A. El eritema en heliotropo

B. Hiperplasia cuticular

C. Telangiectasias

D. Eritemas crónicos fotosensibles


29

¿Cuáles parecen ser los datos que mejor predicen la recidiva en los pacientes afectados de enfermedad de Graves-Basedow ya tratados con antitiroideos?

  1. Edad y sexo

  2. Grado de bocio y persistencia de anticuerpos antirreceptor de la TSH

  3. Grado de hipertiroidismo y edad

  4. Grado de hipertiroidismo y tabaco

  5. Grado de oftalmopatía y sexo

30

¿Cuál de las siguientes Enfermedades sistémicas puede afectar con frecuencia al esófago?

  1. Artritis reumatoide

  2. Enfermedad de Takayasu

  3. Amiloidosis

  4. Lupus eritematoso sistémico

  5. Todas las anteriores

Medicina Interna 2006



1

La aparición en el ECG de un paciente con insuficiencia cardiaca en tratamiento con diuréticos, la onda U prominente y aplanamiento de la onda T es sugestiva de cual de las siguientes entidades:

  1. Hipotiroidismo

  2. Hipercalcemia

  3. Hipocalcemia

  4. Hipopotasemia

  5. Intoxicación digitálica

2

¿Cuál es la causa más frecuente de Shock cardiogénico?:

  1. Insuficiencia mitral aguda

  2. Insuficiencia aórtica aguda

  3. Embolia pulmonar

  4. Rotura del tabique interventricular

  5. Infarto agudo de miocardio

3

Con relación a la hipertensión arterial:

  1. Duplica el riesgo de cardiopatía isquémica

  2. Triplica el riesgo de Insuficiencia cardiaca

  3. El riesgo cardiovascular del hipertenso, refleja la sobrecarga vascular más relacionado con la presión arterial sistólica en el joven y en la mediana edad

  4. Sólo a y b son correctas

e. Todas son correctas

4

De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es falso:

    1. En casos dudosos, la prueba de esfuerzo puede ser de ayuda diagnóstica

    2. El dolor del infarto de miocardio es semejante al de la angina de pecho, pero más intenso y prolongado

    3. El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral

    4. La causa más común de dolor torácico no depende del sistema cardiovascular

5

Señale la causa más frecuente de miocardiopatía restrictiva

  1. Hipertensión arterial

  2. Diabetes

  3. Amiloidosis

  4. Cardiopatía isquémica

  5. Etilismo

6

¿Cual de las siguientes es una complicación de la neumonía intrahospitalaria?

  1. Insuficiencia respiratoria

  2. Insuficiencia renal

  3. Shock séptico

  4. Coagulación intravascular diseminada

  5. Todas son correctas

7

El principal mecanismo patogénico de la neumonía intrahospitalaria es:

  1. Microaspiración de contenido orofaríngeo y/o gástrico

  2. Inoculación directa de microorganismos a las vías aéreas

  3. Diseminación hematógena

  4. Diseminación por contigüidad

  5. Contaminación por el personal sanitario

8

En el tratamiento del síndrome de Guillain-Barre, ¿Cual es el tratamiento de elección?

  1. Corticoides

  2. Azatioprina

  3. Ciclosporina

  4. Inmunoglobulina intravenosa a altas dosis o plasmaféresis

  5. Ciclofosfamida

9

¿Cuál es la causa más frecuente de absceso cerebral?:

  1. Infecciones periodontales y de senos paranasales

  2. Otomastoiditis crónica

  3. Procesos supurativos pulmonares

  4. Cardiopatía cianótica con cortocircuito

  5. De origen criptogenético

10

Un paciente que ha sufrido un traumatismo craneal muestra retracción del cuello con extensión y rotación interna de los miembros. ¿Qué determina este estado?

  1. Descerebración

  2. Decorticación

  3. Shock medular cervical

  4. Lesión del tálamo

  5. Lesión de la cápsula interna

11

En un paciente mayor de 60 años, con pérdida súbita y total de la visión unilateral, fiebre, afectación del estado general y cefalea, ¿Cual de los siguientes estudios solicitaría en primer lugar?

  1. Potenciales evocados visuales

  2. Campimetría

  3. Eritrosedimentación globular

  4. Dosaje de Vitamina B1

  5. Equilibrio ácido-base

12

Ante la aparición de ictericia en un paciente afecto de enfermedad de Hodgkin, ¿Que diagnostico se plantearía en primer lugar?

  1. Hepatitis

  2. Colestasis inespecífica sin infiltración linfomatosa

  3. Infiltración hepática

  4. Compresión de las vías biliares por adenopatias

  5. Hemolisis inmune

13

¿Cuál de los siguientes no es un signo biológico característico de la Anemia Hemolítica?:

  1. Hiperbilirrubinemia no conjugada

  2. Reticulocitosis

  3. Hiperregeneración eritroblástica

  4. Descenso de la haptoglobina

  5. Descenso de la lacticodeshidrogenasa sérica

14

Paciente de 75 años de edad acude a la consulta por marcada astenia, disnea de esfuerzo. La exploración física revela marcada palidez de piel y mucosas sin otros datos de interés. El laboratorio muestra HB: 6, Glóbulos blancos: 3.000, Neutrofilos: 70 %, Plaquetas: 90.000 ¿Cual es el diagnóstico más probable?

  1. Mieloma múltiple

  2. Síndrome paraneoplásico

  3. Anemia de las enfermedades crónicas

  4. Pancitopenia de origen a determinar

  5. Hiperesplenismo

15

Respecto al nódulo reumatoide, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

  1. Los nódulos reumatoides no siempre acompañan a la artritis reumatoide típica

  2. Se hallan en alrededor del 20% de los enfermos con artritis reumatoide

  3. Pueden localizarse en el codo

  4. Su presencia es específica de la artritis reumatoide

  5. Aparece casi exclusivamente en los pacientes con factor reumatoide positivo

16

La presencia de anticuerpos anti Ro positivos, se observa sobre todo en :

  1. Presencia de nefropatia lúpica

  2. El lupus cutáneo subagudo

  3. El Lupus neonatal

  4. La psicosis lúpica

  5. b y c son correctas

17

De los métodos de detección del Helicobacter pylori, ¿Cuál de los que se citan a continuación está mas indicado para seguimiento o cribado?

  1. Test de ureasa.

  2. Histología de la mucosa antral.

  3. Cultivo de la mucosa antral.

  4. Prueba del aliento con urea marcada con 14C o 13C.

  5. Todas las anteriores.

18

¿Cual es la etiología más frecuente del síndrome de Budd-Chiari?

  1. Síndrome antifosfolipidico primario

  2. Ingesta de anovulatorios

  3. Policitemia vera

  4. Hemoglobinuria paroxística nocturna

  5. Criptogenética

19

¿Que medicamento no forma parte del armamento terapéutico de la colitis ulcerosa?

  1. El ácido acetil salicílico

  2. El ácido 5- amino- salicílico

  3. La prednisona

  4. La 6- mercaptopurina

  5. La ciclosporina

20

Se habla de Nefropatia diabética incipiente cuando:

  1. Existe proteinuria persistente superior a 500 mg/ 24 hs

  2. Existe excreción de micro albuminuria entre 30 y 300 mg / 24 hs

  3. La orina simple es normal

  4. Hay Proteinuria entre 500- 1g/ 24 hs

  5. Hay Proteinuria de rango nefrótico

21

En la acromegalia, es FALSO que:

  1. Existe un riesgo aumentado de cáncer de colon.

  2. Existe agrandamiento tiroideo.

  3. Existe crecimiento del tamaño hepático asintomático.

  4. Provoca cardiomegalia e hipertensión arterial.

  5. Disminuye la sudoración

22

¿Cual es la causa más frecuente del hipotiroidismo del adulto?

  1. Tiroiditis autoinmune atrófica

  2. Tiroidectomía

  3. Tratamiento con Iodo 131

  4. Resistencia periférica a las hormonas tiroideas

  5. Déficit endémico de Yodo

23

Paciente diabético con creatinina basal de 1,7 mg/ dl y tratado con furosemida por edemas, sometido a coronariografia ante la sospecha de cardiopatía isquémica. Estudio negativo para enfermedad coronaria, con función cardiaca normal. Cuarenta y ocho horas más tarde presenta oliguria, hipertensión, orptopnea, ingurgitación yugular y crepitantes inspiratorios bibasales con creatinina de 3,4 mg/dl. ECG y CPK normales. Este paciente ha desarrollado probablemente:

  1. Insuficiencia cardiaca por la sobrecarga del volumen debido al contraste inyectado

  2. Fallo cardiaco por obstrucción coronaria aguda como consecuencia de la manipulación vascular

  3. IRA pre renal debido a bajo gasto cardiaco

  4. IRA parenquimatosa debido a isquemia renal por bajo gasto

  5. IRA parenquimatosa por contraste yodado superpuesta a una IRC

24

¿Cual de los siguientes síndromes paraneoplásicos es el que origina con mayor frecuencia el hipernefroma?

  1. Hiperparatiroidismo ectópico

  2. Policitemia

  3. Hipertensión arterial

  4. Ictericia y hepatoesplenomegalia

  5. Síndrome de Cushing

25

Ante un síndrome nefrótico del adulto con función renal normal, sin microhematuria y tensión arterial normal, una vez descartadas causas farmacológicas, infecciosas y metabólicas esta indicado:

  1. Iniciar el tratamiento con corticoides

  2. Iniciar el tratamiento con ciclosporina A

  3. Iniciar el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina

  4. Iniciar el tratamiento con antiinflamatorios no esteroides

  5. Realizar biopsia renal para conocer el cuadro histológico

26

Ante el fracaso del tratamiento durante 4 meses de una prostatitis bacteriana crónica se puede optar por una pauta de tratamiento de larga duración. ¿Qué antibiótico utilizaría?

  1. Cotrimoxazol

  2. Fluoroquinolona

  3. Nitrofurantoína

  4. Cualquiera de los anteriores

  5. Ninguno de los anteriores

27

¿Qué etiología tienen las úlceras esofágicas de pacientes con sida que mejoran con Talidomida?

  1. Citomegalovirus

  2. Virus herpes simple tipo 1

  3. Candida albicans

  4. Sarcoma de Kaposi

  5. Etiología no filiada

28

Señale ¿Cuál de las siguientes entidades NO es una infección estafilocócica?

  1. Forúnculo

  2. Ántrax

  3. Escarlatina

  4. Síndrome de la piel escaldada

  5. Síndrome de Job

29

Signo de Theodor en la rubéola hace referencia a:

  1. Manchas rojas en el velo del paladar

  2. Exantema máculo papular retroauricular

  3. Hipertrofia ganglionar en territorios retroauricular, cervical posterior y suboccipital

  4. Artritis interfalangica

  5. Neuritis óptica

30

La lepra lepromatosa polar:

  1. No es una enfermedad sistémica

  2. No presenta invasión visceral

  3. Tiene reservorio de mycobacterium leprae en oronasofaringe

  4. Tiene destrucción de cartílago nasal en fase tardía de la enfermedad

  5. Afecta las gónadas excepcionalmente

Medicina Interna 2007



1

¿Cuál de las siguientes enfermedades no se acompaña de pulso paradojal?

  1. Broncopatia obstructiva grave

  2. Pericarditis constrictiva

  3. Embolia pulmonar

  4. Infarto del ventrículo derecho

  5. Todas las citadas pueden producir pulso paradojal

2

Los siguientes antiarrítmicos están contraindicados en la Insuficiencia cardiaca, EXCEPTO:

  1. Propafenona

  2. Amiodarona

  3. Quinidina

  4. Lidocaina

  5. Verapamilo

3

Si la zona de necrosis miocárdica afecta la cara anteroseptal, en el E.C.G. la onda Q se ve en:

  1. D2, D3 y AVF

  2. V1 y V2

  3. D1 y AVL

  4. V1 a V4

  5. V1, V4 y AVF

4

Paciente mayor de 40 años, que fuera sometido a cirugía mayor y que en el post-operatorio presenta disnea de inicio brusco y dolor torácico, al examen físico: fiebre (38°C), taquipnea, taquicardia, segundo ruido pulmonar aumentado y sibilancias difusas; el diagnóstico más probable es:

  1. Infarto agudo de miocardio

  2. Neumonía Intrahospitalaria

  3. Edema agudo de pulmón

  4. Tromboembolismo pulmonar

  5. Aneurisma disecante de aorta

5

Las condiciones que favorecen el uso de ARA-II son:

  1. Tos con IECA

  2. Nefropatía diabética tipo 2

  3. Microalbuminuria diabética

  4. Hipertrofia ventricular izquierda

  5. Todas las anteriores son ciertas




6

Son criterios diagnósticos del síndrome de distress respiratorio agudo todo lo siguiente, EXCEPTO:

  1. Existencia de enfermedad desencadenante

  2. Ausencia de insuficiencia cardiaca

  3. Ausencia de infiltrados alveolares

  4. Cociente PaO2/FiO2 ≤ 200 mm Hg

  5. Signos clínicos de insuficiencia respiratoria, taquipnea

7

En los pacientes con neumonía intrahospitalaria que requieren ventilación mecánica prolongada, los gérmenes implicados más frecuentes son:

  1. Pseudomonas aeruginosa

  2. Staphylococcus aureus meticilin resistente

  3. Acinetobacter spp

  4. Steenotrophomonas maltophilia

  5. Ay B son correctas

8

La afección meníngea durante el curso de la sífilis ocurre en las siguientes situaciones. ¿Señale cual?

  1. Durante la enfermedad diseminada o secundarismo

  2. En la sífilis latente

  3. Como forma de manifestación localizada de la sífilis terciaria

  4. A y C son correctas

  5. Ninguna es correcta

9

Entre los fármacos que pueden inducir o agravar un parkinsonismo se citan todos los siguientes EXCEPTO:

  1. Flunarizina

  2. Metoclopramida

  3. Proclorperazina

  4. Metildopa

  5. Prednisona

10

La frecuencia de la hemorragia intracerebral es del:

  1. 15% de los accidentes vasculares cerebrales y su presentación clínica varía según la localización y tamaño de la hemorragia

  2. 65% de los accidentes vasculares cerebrales y su presentación clínica varía según la edad del paciente

  3. 45% de los accidentes vasculares cerebrales y su presentación clínica no varía

  4. 15% de los accidentes vasculares cerebrales y su presentación clínica no varía

  5. Ninguna de las anteriores son correctas

11

Un paciente que ha sufrido un traumatismo craneal muestra retracción del cuello con extensión y rotación interna de los miembros. ¿qué determina este estado?

  1. Descerebración

  2. Decorticación

  3. Shock medular cervical

  4. Lesión del tálamo

  5. Lesión de la capsula interna

12

En la coagulación intravascular diseminada (CID) que se inicia en una respuesta inflamatoria masiva localizada o generalizada con liberación de proteasas, citocinas, factor tisular y hormonas que lleva a una lesión del endotelio microvascular, se acompaña de:

  1. Vasodilatación, pérdida de uniones intercelulares endoteliales y aumento de la permeabilidad vascular y shock

  2. Descontrol de la regulación de las vías de activación y formación excesiva de trombina

  3. Consumo y agotamiento de plaquetas y factores de la coagulación

  4. Todas las anteriores son correctas

  5. Ninguna de las anteriores son correctas

13

Con respecto al Linfoma de Hodgkin, marque lo correcto:

  1. La fiebre y el prurito pueden constituir la primera y única manifestación de la enfermedad

  2. El anillo de Waldeyer se ve frecuentemente afectado

  3. El 90% de los pacientes presentan adenopatías dolorosas

  4. El test de Coombs positivo aparece, aproximadamente, en el 10% de los pacientes

  5. La víscera intraabdominal más frecuentemente afectada es el hígado

14

¿Cual es la causa más frecuente de la neutropenia postinfecciosa?

  1. Infección vírica

  2. Infección bacteriana

  3. Infección por rickettsias

  4. Infección por protozoos

  5. Infección por hongos

15

Mujer de 22 años, sin antecedentes patológicos de interés, presenta sensación febril de de 2 meses de evolución, poliartralgias en hombros, codos , muñecas, rodillas , tobillos, caída de cabello, perdida de peso de 5 kilos; edema bipalpebral y disminución de la diuresis, ulceras bucales 15 días antes del ingreso. La exploración física: T°: 38 °, Presión arterial: 140/100. Pulso: 100/m, eritema malar, edema bipalpebral, edema pretibial, dolor a la movilización de hombros, codos, rodillas. El laboratorio revela: Glóbulos blancos: 3100, creatinina de 1,8 mg/dl, orina simple: proteinuria ++, sedimento: leucocitos: 20 /c, hematíes 50/c, cilindros hematicos 2-3 /c: ¿Cual es el diagnóstico más probable?

  1. Fiebre reumatica

  2. Lupus eritematoso sistémico

  3. Artritis séptica

  4. Enfermedad de Still

E. Infección urinaria

16

La Leflunomida que es un fármaco que induce remisión en el tratamiento de la artritis reumatoide:

  1. Tiene un efecto similar al del metotrexato

  2. Se recomienda una dosis de 100 mg/día por tres días, seguido de 20 mg/día

  3. Puede producir elevación de las enzimas hepáticas, diarrea, alopecia y erupciones cutáneas

  4. Todas las anteriores son correctas

  5. Ninguna de las anteriores son correctas

17

En relación al Helicobacter Pylori, marque lo correcto:

  1. El 90% de la población mundial está afectado por esta bacteria

  2. La infección se asocia a úlcera gastroduodenal, linfoma gástrico tipo MALT y adenocarcinoma

  3. La gran mayoría de personas infectadas desarrollan una enfermedad clínica

  4. Una vez erradicada la bacteria la posibilidad de reinfección es alta

  5. La infección se adquiere generalmente en la segunda década de la vida

18

Paciente con cuadro clínico compatible con Hepatitis y en quien el estudio serológico muestra IgM-anti-VHA positivo, HBSAg positivo e IgM-anti-HBc negativo, el diagnóstico es:

  1. Hepatitis B

  2. Hepatitis A

  3. Hepatitis A y B simultáneas

  4. Hepatitis A en un portador de HBSAg

  5. Hepatitis no-A no-B en un portador de HBSAg

19

En el tratamiento de la Hepatitis vírica, la dieta debe ser:

  1. Hipercalórica y con restricción de las grasas

  2. Hipocalórica y con restricción de los hidratos de carbono

  3. Equilibrada, y alcanzar 3.000 calorías en forma de hidratos de carbono, proteínas y grasas

  4. Líquida con zumo de frutas solamente

  5. Ninguna de las anteriores son correctas

20

¿Cual es el método más eficaz para evitar el desarrollo del cretinismo endémico?

  1. La yodación del pan

  2. La yodación del agua potable

  3. La administración de aceite yodado

  4. La yodación de la sal de cocina y de mesa

E. La administración de Lipiodiol

21

¿Cuál sería el diagnóstico correcto ante un paciente con Insuficiencia suprarrenal

Primaria y que en la TAC muestra glándulas aumentadas de tamaño y con calcificaciones?



  1. Adrenalitas autoinmune

  2. Linfoma diseminante

  3. Metástasis suprarrenal

  4. Adrenalitas Tuberculosa

  5. Carcinoma suprarrenal

22

La causa más frecuente de hipertiroidismo es:

  1. El bocio multinodular tóxico

  2. La enfermedad de Graves-Basedow

  3. La tiroiditis de Hashimoto

  4. El adenoma tóxico

  5. La tiroiditis de De Quervain

23

Los inhibidores de la HMG-CoA-Reductasa forman el grupo de Hipolipemiantes con mayor capacidad hipocolesterolemiante de que se dispone, y actúan:

  1. Activando la síntesis de receptores LDL

  2. Reduciendo la concentración plasmática de LDL

  3. Disminuyendo la producción hepática VLDL

  4. Todas las anteriores son correctas

  5. Solo a y b son correctas

24

Ante un paciente con edemas, hiperlipemia, lipiduria; en las pruebas de laboratorio de base se debe solicitar:

  1. Insulinemia basal

  2. Glicemia basal y post prandial

  3. HBA1c

  4. Proteinuria de 24 horas

  5. Perfil tiroideo

25

¿Cual es el mecanismo patogénico de las glomérulonefritis rápidamente progresivas?

  1. Por anticuerpos anti membrana basal glomerular ( anti MBG)

  2. Por inmunocomplejos con depósitos granulosos de inmunoglobulinas

  3. Pauciinmune con inmunofluorescencia negativa

D. A , B y C son correctas

E. Ninguna es correcta



26

La supervivencia a 5 años luego de un trasplante renal es aproximadamente de:

  1. 70% B. 85% C. 60% D. 40% E. 10%

27

Paciente de 20 años, estudiante, consulta a urgencias por fiebre con escalofríos de 24 horas de evolución, acompañado de mialgias difusas, cefalea, odinofagia, tos seca escasa, rinorrea serosa escasa, lagrimeo. Refiere tener un hermano en edad escolar, con igual sintomatología. Al examen físico: T° de 39°, gran postración, pulso de 100x /m, Presión arterial de 100/80, amígdalas congestivas, pulmones limpios, resto del examen físico sin datos de interés. ¿Cual es su diagnostico más probable?

  1. Influenza

  2. Resfrió común

  3. Amigdalitis aguda

  4. Neumonía de la comunidad

  5. Dengue

28

Ante el cuadro clínico de Dengue se habla de caso secundario:

  1. Infección bacteriana previa

  2. Infección por otro serotipo viral

  3. Infección micótica concomitante

  4. Todas son correctas

  5. Ninguna es correcta

29

La leishmaniasis visceral en América es producido por :

  1. L. Chagasi

  2. L. Infantun

  3. L. Donovani

  4. L. Brasiliensis

  5. A y D son correctas

30

En la primera fase del shock séptico se liberan citocinas para estimular las defensas del huésped. Entre estas citocinas encontramos:

  1. El TNF-Alfa y la IL-1Beta que presentan efectos sinérgicos inflamatorios

  2. Otras como la IL-6 e IL-8 actúan en forma sinérgica con el TNF-Alfa

  3. Además se inicia una respuesta inmune a través de los linfocitos TCD4 Helper 1 y 2

  4. Todas las anteriores son correctas

  5. Ninguna de las anteriores son correctas



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