Resumen terapia farmacológica en el cese del fumado Fármacos de primera línea en el tratamiento del cese del fumado



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Terapia combinada


  1. La terapia de dos nicotínicos no es inferior a la vareniclina, y es superior a usar sólo 1 nicotínico. (Cahill et al.,2013)

  2. En cuanto a combinaciones de reemplazo de nicotina con bupropión o nortriptilina, se ha demostrado que no es más efectiva que la terapia de reemplazo de nicotina sola. . (Cahill et al.,2013)

  3. El uso de combinaciones se basa en el hecho de que las diferentes presentaciones tienen diferente biodisponibilidad, entonces unas pueden ser más útiles como base y otras para los “cravings”. La idea entonces sería, tener al paciente con un parche de liberación prolongada y que pueda usar tabletas o chicles en caso de tenga deseos inmediatos

  4. Se ha combinado también bupropion con vereniclina y se ha visto que aparte de ser bien tolerada, consigue una mayor tasa de cesación de fumado que la terapia nicotínica única a mediano plazo, pero a largo plazo la diferencia con terapia única no es significativa. . (Cahill et al.,2013)

  5. En cuanto a bupropion en conjunto con parches, se ha visto que no se alcanza en la mayoría de los casos la significancia estadística aunque si hubo una tendencia hacia ser superior que la terapia sola.

  6. Se da un caso muy similar cuando se habla de combinación entre nortriptilina y los parches, hay una tendencia en estudios pequeños pero no una diferencia significativa.

  7. El uso de dos nicotínicos o de un nicotínico con bupropion fue por mucho más efectivo que utilizar las terapias solas. (Piper,2009)



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