Resumen terapia farmacológica en el cese del fumado Fármacos de primera línea en el tratamiento del cese del fumado



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Agonistas Parciales de Nicotina


Las propiedades adictivas de la Nicotina están dadas por la estimulación cerebral de su receptor α4β2 nicotínico que participa en la vía mesolímbica liberadora de Dopamina y está implicada en el proceso de las adicciones.

Existen 3 Medicamentos que actúan sobre este receptor siendo agonistas parciales.



  1. Citisina (Tabex)

  2. Dianiclina

  3. Vareniclina (Champix) *Prinicpal- el único de primera línea

Vareniclina

Se desarrolló en 1997 por Pfizer y está aprobada por la FDA.Se usa como terapia de cese paulatino.Se ha asociado a ideación suicida y eventos cardiovasculares.

Régimen: 12 semanas 1mg BID con titularización en la primera semana (0.5mg 1 vez al día los primeros 3d y luego 0.5mg BID día 4-7).

Sí a las 12 semanas dejó de fumar, se mantiene 12 semanas más con la misma dosis.



Seguridad

Algunos efectos adversos son náusea,vómitos,insomnio,constipación,sueños anormales y aumento de peso.Ningún EA hizo una deserción significativa para el paciente que lo usa y no tiene efectos adversos serios no fueron serios.

Conclusión

Vareniclina produce mayor cese del fumado a las 12 semanas vs Placebo e incluso al año,un mayor período de éxito post tratamiento,mayores índices de abstinencia y un grupo mayor de cese al año.No se asocio a EA graves o que evitaran la descontinuación del uso del fármaco.



Vemos que al año Vareniclina presenta un éxito de cese del 35% vs un 15% del Placebo.



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