Puntos Trigger viscerales



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Puntos Trigger viscerales:

Se buscan espasmos de esfínteres.



  • Cardias: tomando como referencia la apófisis xifoides del esternón, un través de dedo del paciente hacia su izquierda y hacia arriba.



  • Cístico: .mediatriz de la clavicula derecha con el reborde de las costillas (vesicula) línea de 7º a 8º costilla a ombligo .



  • Duodenal: coincide con la proyección del punto del segundo duodeno y se encuentra en el punto medio entre el punto cístico y el ombligo.



  • Cuerpo del estomago: borde costal izquierdo a la altura de la mediatriz de la clavícula izquierda, es decir, lo que sería la proyección del punto cístico en el lado derecho.



  • Epigástrico: coincide con la proyección de la cabeza del páncreas, y se localiza en el punto medio entre la apófisis xifoides del esternón y el ombligo.



  • Píloro: se localiza de 1 a 2 traveses de dedo hacia medial y hacia arriba del punto duodenal. (tiene que notarse como una moneda) a 8- 9 cms. de la línea que une ombligo con pezón, puede percibirse una zona rígida.



  • Ureterales superiores: se colocan a la altura del ombligo en el punto medio entre el flanco (el costado) y el ombligo.

  • Ángulo Duodeno-Yeyunal: se localiza en el punto medio entre el cuerpo del estomago y el ombligo,es decir, la proyección del lado izquierdo del punto duodenal derecho. un punto trigger muy profundo a la misma altura del esfínter de Oddi a la izquierda. Tener en cuenta el sostén del músculo de Treitz, que se inserta por arriba por varios fascículos en diafragma y por abajo en el vértice del ángulo duodeno-yeyunal. Influencia en el centro frénico y en intestino delgado por raíz mesentérica.

  • Valvula iliocecal (VIC): es la unión del ilelon del intestino delgado y el ciego del intestino grueso. Se encuentra en el punto medio entre la EIAS derecha y el ombligo.



  • Ciego y o apéndice: También llamado Mac Burney. Se utiliza para hacer test de peritonitis (test de Blumer). Se localiza trazando una línea entre la E.I.A.S derecha y el ombligo, dicha línea se divide en 3 partes iguales y el punto se localiza en la división mas distal.



  • Ureterales inferiores: a la altura de las EIAS, en el punto medio entre estas y la línea media.



  • Vejiga: se encuentra un traves de dedo hacia externo y hacia arriba desde la rama púbica derecha. (borde iliopubico)



  • Recto: se encuentra un través de dedo hacia externo y hacia arriba desde la rama púbica izquierda. (borde iliopubico)



  • Ovarios: desde la EIAS se traza una línea hacia el pubis y se encuentra en el 1/3 distal.



  • Riñón: en el borde de la última costilla a 2,5cm de la columna dorsal.

  • Plexo solar: punto medio entre apéndice xifoides y ombligo. Se palpa a partir del apéndice xifoides deslizando el dedo hacia el ombligo, se percibe un "tope".

  • Oddi: 5 cm. por encima del ombligo, a media distancia entre el ombligo y el reborde costal derecho. El esfínter de Oddi es la terminación del colédoco y del Wirsung.

  • Colon: se pueden palpar puntos en cualquier parte del colon ascendente o descendente.

  • Sigmoides: a la izquierda, si se presentan varios puntos en esa zona, puede tratarse de adherencias.

 

    No existen puntos trigger para el cardias (válvula superior del estómago), pero presenta tensión en zona epigástrica superior, cercano al apéndice xifoides. Antes de evaluar y tratar abdomen, se debe tratar el diafragma.



 

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