Proceso protección formato informe valoración de nutrición seguimiento restablecimiento de derechos



Descargar 53.34 Kb.
Fecha de conversión28.01.2019
Tamaño53.34 Kb.

icbfnew

PROCESO PROTECCIÓN

FORMATO INFORME VALORACIÓN DE NUTRICIÓN SEGUIMIENTO
RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS

F11.G16.P

02/03/2018

Versión 1



Página de 6





DESCRIPCIÓN DE LAS TECNICAS EMPLEADAS: Observación, entrevista, toma de datos, análisis e interpretación de la información aportada, examen físico, historia nutricional (datos alimentarios, frecuencia de consumo de alimentos, recordatorio de 24 horas), Valoración antropométrica, ubicación en las curvas de crecimiento teniendo en cuenta los patrones de referencia y los puntos de corte, establecidos en la Resolución 2465 / 2016, del Ministerio de Salud.


  1. DATOS DEL PROFESIONAL QUE EMITE EL INFORME




Nombre Completo:




Cédula de Ciudadanía:




Teléfono oficina:




Profesión:




Cargo:




Matrícula Profesional:




Fecha de seguimiento:




Autoridad solicitante:




Fecha en que se aporta al proceso:







  1. OBJETIVO DEL INFORME

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. INFORMACION GENERAL DEL NIÑO, NIÑA, ADOLESCENTE




Nombre y Apellidos Completo:




Género:




Tipo y No. Identificación:




Población Indígena (comunidad)




Fecha de Nacimiento:




Edad: (años y meses)




Grupo sanguíneo:




Afiliación al SGSSS: (EPS y régimen)




No. SIM




Ubicación actual:






4. ANTECEDENTES
4.1. MOTIVO DE INGRESO
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


  1. EVOLUCIÓN DE LAS VALORACIONES REALIZADAS Y OTROS ASPECTOS DEL PROCESO DE ATENCIÓN




    1. Componente de alimentación y nutrición.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




    1. Componente de antropometría




VARIABLE

Fecha de valoración 1

dd/mm/aa

Fecha de valoración 2

dd/mm/aa

Fecha de valoración 3

dd/mm/aa

Edad (años-meses)










Peso Actual (kg):










Longitud (menores de 2 años) o Talla Actual (cm/m):










Perímetro cefálico cms

(menores de 5 años)












IMC kg/m2:










INDICADOR

Desviación Estándar e Interpretación

Desviación Estándar e Interpretación

Desviación Estándar e Interpretación

Ubicación en la curva según el indicador IMC / Edad:










Ubicación en la curva según el indicador Peso / Edad










Ubicación en la curva según el indicador Peso / Talla










Ubicación en la curva según el indicador Talla / Edad










Ubicación en la curva según el indicador PC/ Edad










IMC para la edad gestacional











Observaciones

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





    1. Estado nutricional

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





    1. Esquema de vacunación

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





    1. Gestión en salud y/u otras entidades del Sistema Nacional de Bienestar Familiar

________________________________________________________________________________________________________________________________________________




    1. Proceso de atención en salud

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





    1. Observaciones adicionales

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________
6. CONCEPTO
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
NOMBRE, FIRMA Y MATRÍCULA DEL PROFESIONAL QUE EMITE EL INFORME
________________________________
________________________________

INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO
La calidad en el diligenciamiento del presente documento (forma y contenidos) son responsabilidad del Nutricionista Dietista y corresponden a los hallazgos evidenciados o a información suministrada por el niño, niña, adolescente o cuidador.


  1. Datos del profesional que emite el informe

Diligenciar de manera completa cada uno de los campos requeridos.




  1. Objetivo del informe

Espacio para indicar que el informe corresponde al seguimiento realizado al niño, niña o adolescente en el marco del proceso de restablecimiento de derechos.




  1. Información general del niño, niña o adolescente

El diligenciamiento completo de estos campos, facilitará a quien lo lee contar con información general del niño, niña o adolescente, sin tener que buscar en otra parte de la historia de atención.


Por tanto, se hace énfasis en la importancia de tomar la información de un documento como la Tarjeta de Identidad, y/o el carné de afiliación al sistema general de seguridad social en salud, para garantizar la veracidad de los datos.
La fecha de nacimiento se debe citar de manera que quede claro día, mes y año, a fin de calcular de manera correcta la edad.
El número de petición corresponde al número del Sistema de Información Misional.


  1. Antecedentes




    1. Motivo de ingreso. Corresponde al motivo de la petición.




  1. Registro de valoraciones y otros aspectos del proceso de atención




    1. Componente de alimentación y nutrición. Espacio destinado a presentar de manera concreta el análisis de la información relacionada con el consumo de alimentos. Implica hacer referencia a los hábitos alimentarios, preferencias, rechazos, intolerancias, adherencia al plan de alimentación establecido.




    1. Componente de antropometría. Tabla para el registro de las diferentes mediciones e interpretaciones, realizadas durante el proceso de atención. Al final de la tabla se encuentra un espacio destinado al registro de observaciones que el profesional considera relevantes.



    1. Estado nutricional. Campo para el registro de la evolución del estado nutricional del niño, niña o adolescente desde su ingreso, relacionando los componentes de alimentación, nutrición y antropometría.




    1. Esquema de vacunación. Espacio para documentar el estado actual de la garantía de este derecho. Precisando avances durante el proceso de atención, según corresponda.




    1. Gestión en salud y/ö otras entidades del Sistema Nacional de Bienestar Familiar

Es importante documentar para el presente informe todas las gestiones adelantadas en procura de la garantía de derechos del niño, niña o adolescente, realizadas por el profesional Nutricionista Dietista. Por ejemplo: gestión para la portabilidad del sistema de salud, afiliación al sistema de salud, remisión a otros programas o entidades, acompañamiento a valoraciones con especialistas.

    1. Proceso de atención en salud. Espacio para documentar la atención en salud recibida por el niño, niña o adolescente. Cada caso es particular y obedece a los hallazgos inicialmente encontrados y a lo plasmado en el plan de atención.

Observaciones adicionales. Campo para el registro de información adicional que no corresponde a los aspectos citados anteriormente, sin embargo, es sustancial documentarla en el marco del proceso. Por ejemplo: consumo de sustancias psicoactivas, vinculación o permanencia en programas de seguridad alimentaria.


  1. Concepto.

En este campo se registra el resultado del seguimiento realizado al niño, niña o adolescente, que permita evidenciar la evolución, logros y aspectos por mejorar de la implementación de la propuesta de atención.


  1. Conclusiones y recomendaciones

Espacio destinado al registro de las recomendaciones, el ajuste a la propuesta de atención de ser necesario y las indicaciones de las acciones a realizar en procura de la garantía de derechos del niño, niña o adolescente.
Nombre, firma y matrícula del profesional que emite el informe

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.



LOS DATOS PROPORCIONADOS SERAN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012



Compartir con tus amigos:


La base de datos está protegida por derechos de autor ©odont.info 2019
enviar mensaje

    Página principal