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b. Efectos del cumplimiento de condicionalidades



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2.2.b. Efectos del cumplimiento de condicionalidades:
Recuadro Nº 25 Efectos del programa en Ayacucho y Junín
Los compromisos asumidos por las mujeres con el Programa Juntos les ha significado una recarga en sus labores cotidianas. Así por ejemplo:

  • Las labores domésticas y agropecuarias que antes realizaban los niños/as y que significaban un recurrente ausentismo escolar, ahora las realiza la madre.

  • Cumplir con el CRED le ha significado aumentar el número de veces que asiste al servicio y, con ello, el tiempo invertido tanto en el traslado hasta el establecimiento como el tiempo de espera para ser atendida.

  • La realización de las condicionalidades extra como el bordado de manteles y el trabajo comunitarios también le significa invertir tiempo en actividades que antes no realizaba.

  • La participación en las charlas de orientación nutricional, que son de asistencia obligatoria, así como en las reuniones convocadas por el Promotor les significan también un incremento de su jornada diaria.

En el caso de Llactaurán las mujeres manifestaron que gracias a los 100 soles pueden comprar alimentos para sus hijos/as, pero además ahora consumen el queso y los huevos que ellos producen; anteriormente estos productos eran vendidos en el mercado para obtener dinero en efectivo. Además han comprado animales menores y han construido galpones para la crianza de cuyes; otras decidieron ahorrar y lograron comprar vacas u ovejas. También han comprado semillas de hortalizas y ahora producen verduras; antes las tenían que comprar en el mercado98.


La percepción del personal de salud sobre el Programa Juntos es muy distinta. En la entrevista realizada al personal de Chuschi éste nos manifestó lo siguiente: “usted sabe que JUNTOS apoya a las mujeres con 100 soles (…) pero primeramente yo digo que esto de JUNTOS no está bien guiado, porque generalmente agarran esos 100 soles se lo dan al marido y el marido se los gasta (gesto de beber alcohol); yo creo que a la persona hay que enseñarle a pescar y no darle todo fácil; yo veo mal a JUNTOS, están malacostumbrando a la gente: uno, que el SIS ya brinda, está bien, son personas pobres, pero hay gente que ni valora, deciden no venir acá (al centro de salud) y darle prioridad a sus animales, incluso cuántas veces no se les habla de los partos domiciliarios y hay partos domiciliarios, no se nutren bien, y ahora viene JUNTOS, viene CRECER y otras instituciones y ahora ellos (la población) se creen con derecho a todo…por ejemplo, yo he estado trabajando en comunidades y hubo un caso de mordeduras de vampiros. Teníamos movilidad, era difícil el acceso y entonces le digo a la señora: “Voy a mandar a traer la ambulancia pero tus dos niños tienen que ir al Hospital de Huamanga porque la antirrábica la tienen allá” y le explico. Y la señora me dice: “¡Maldito! ¡Desgraciado! ¡Cuándo se estén muriendo será, ahorita están bien!” Yo sí me alteré, ya le había explicado y me dice eso…Qué sucede…es que le malograba que ella tenía que ir a la Puna a ver a sus animales y cuando bajan los niños tenía que ir la mamá, por eso me maldijo, porque tenía que ver a sus animales”99. Otra persona del mismo establecimiento nos dijo lo siguiente: “JUNTOS es un programa asistencialista, hay que enseñar a pescar y no solamente dar de comer. JUNTOS tiene efectos negativos porque la población ya no quiere trabajar y genera resentimientos entre beneficiarios y no beneficiarios”100.
A pesar de que el personal de salud de Chuschi no tiene una opinión favorable del Programa Juntos por considerarlo asistencialista, reconoce que la cobertura del CRED y, en general, de los servicios de salud, ha aumentado de manera significativa: “antes las personas no asistían, JUNTOS nos ayuda a cerrar la brecha. Aún así hay la actitud de “si a mi no me dan plata para qué voy a ir”101.
Llama la atención sin embargo la información que proporcionó otro prestador del Centro de Salud de Chuschi respecto a que las beneficiarias registran y dan cuenta sobre el cumplimiento de las condicionalidades. Según dijo, él obtiene información sobre la relación de las beneficiarias del Programa Juntos de las Actas de las Presidentas. Éstas le entregan este documento para que él pueda chequear el cumplimiento de las condicionalidades: “entre ellas mismas se marcan” -señala el obstetra- “cada beneficiaria tiene que ser un ente de información para el personal de salud sobre lo que pasa en su comunidad” 102.
En Puerto Ocopa el personal de salud opinan que “Juntos está mejorando, más que nada a captar a la gestante, detectar un cáncer, como le estamos diciendo que tienen que hacer todos sus exámenes, y le orientamos por ejemplo sobre malaria o lo que se necesita y de acuerdo a un plan de promoción de la salud” 103.
Asimismo percibe que el Promotor de Juntos no coordina con ellos: “Salud coordina muy poco con Juntos; en Junio ha habido un evento en Puerto Ocopa para ver nutrición y mortalidad materna; ha habido compromisos, dos se están cumpliendo, los otros no (…) Los compromisos han sido uno que Juntos tenía que unificar criterios de información con el personal, porque ellos habían entrado así sin capacitar y dar a conocer los objetivos al personal de salud y el personal se quejó porque Juntos le traía su fichita y le decía “por favor esto lo rellenas” y el personal le decía: “esto es tuyo, yo no tengo por qué hacerlo”. Recargar el trabajo del personal de salud. ¿Quién llena las fichas de Juntos? Han coordinado con cada personal de salud y les dejan para que rellenen pero eso nosotros le hemos dicho que “si tú le dejas este formato y no lo has sensibilizado bien no lo va a hacer porque estás cargando más trabajo; ahora si tú le explicas que por ahí también va a tener la estrategia que va a venir la familia, va a tener sus controles, va a tener su inmunizaciones, que vamos a hacer la sesión educativa de tal tema eso es otra cosa, va a entender que va a ser un apoyo para mí”. Si la persona que entra a Juntos está bien sensibilizada con salud, yo sé que ella va a coordinar con salud, con esa visión es un gran apoyo, pero si va a venir para cumplir sus objetivos, todo va mal”104.
“Con la promotora de Juntos la verdad solo la he visto cuando viene a pagar, una vez al mes, las demás veces no viene, les he preguntado a la mamás y dicen que no viene; a nosotras nos ayuda a reunir a la población, pero no trabajamos juntos”. Cuando llega Juntos al establecimiento de salud, llega a revisar las Fichas de Registro de Juntos para ver el cumplimiento de las condicionalidades de salud de las beneficiarias. Estas fichas las llena la Presidenta de Juntos contrastando la información que tiene la enfermera responsable de CRED en sus tarjetas CRED: “si ese mes está al día yo le marco un aspa, esa mamá es cumplida”105.




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