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Barreras de acceso económico



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1.2. Barreras de acceso económico
Recuadro Nº 8 Barreras de acceso económicas en Ayacucho
De acuerdo a las entrevistas realizadas en Llactaurán41, las mujeres se trasladan caminando desde su comunidad hasta el Centro de Salud de Chuschi; por lo tanto no les significa ningún gasto económico, aunque sí una inversión de tiempo significativa (aproximadamente 3 horas de camino). En lo que sí gastan es en su alimentación, y si se trasladan con sus hijos/as el gasto es mayor. Si el personal de salud no las atiende el mismo día (les dicen que están ocupados, que regresen al día siguiente), se ven obligadas a pasar la noche en Chuschi y, aquellas que no tienen familiares en el pueblo, a gastar por su alojamiento. En otros casos deciden regresar a la comunidad y volver a bajar a Chuschi al día siguiente, invirtiendo más tiempo y energía de las necesarias.
Esta información es reiterada por el personal de la DIRESA, quienes explican que “la mayor parte de los EESS de Ayacucho son puestos con un solo técnico; además muchas veces el establecimiento está cerrado, por lo que las beneficiarias tienen que regresar al día siguiente, incurriendo en un gasto inútil”42. Cuando reciben el servicio del CRED el personal de salud no les cobra porque todas ellas están afiliadas al Seguro Integral de Salud – SIS. Pero cuando el personal de salud se traslada a la comunidad para atender un parto les cobran 100 soles por el servicio y luego, después de dar a luz, se las llevan al Centro de Salud. Según dicen el cobro es una multa por no haber dado a luz en el establecimiento. Además cuando el parto es domiciliario el personal de salud se niega a entregarle a la madre el Acta de Nacido Vivo, documento que emite el establecimiento y que es necesario para inscribir al niño/a en la Municipalidad; finalmente, ante la insistencia de la madre, el personal se lo entrega, pero para ello le cobra alrededor de 10 soles. En otros casos el personal de salud se traslada hasta la comunidad para recoger en una movilidad a la gestante y llevarla al centro de salud para que dé a luz, a cambio de lo cual le cobran seis soles por la gasolina43. El personal de Juntos44 informa también que antiguamente el personal de salud atendía los partos en los puestos. Ahora refieren a la gestante al Centro de Salud tomando en cuenta su fecha probable de parto. Las gestantes se resisten a este traslado y si finalmente aceptan hacerlo les provoca mucho malestar dado que no tienen donde alojarse lo que les significa realizar un gasto no previsto.
Las mamás traen a los niños al establecimiento de salud para hacerles el CRED. Pero cada mes hago atención integral en cada comunidad (son tres en total). Este mes por ejemplo tengo programado visitar a las comunidades los días 13, 14 y 15 de noviembre. Me movilizo en una lanchita que tengo. Cuando hago el CRED en la comunidad sello las tarjetas. En mi jurisdicción hay 36 beneficiarias. El problema es que mi presupuesto incluye sólo 10 galones de gasolina al mes para atender a tres comunidades y a las emergencias; eso es muy poco 45.




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