Organizaciones indigenas amazonicas del peru de nivel nacional


ANEXO 2: JUNÍN - POBLACIÓN TOTAL, PRESENCIA DEL PROGRAMA JUNTOS, TASA DE DESNUTRICIÓN CRONICA Y LENGUA MATERNA, POR DISTRITO



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ANEXO 2: JUNÍN - POBLACIÓN TOTAL, PRESENCIA DEL PROGRAMA JUNTOS, TASA DE DESNUTRICIÓN CRONICA Y LENGUA MATERNA, POR DISTRITO.




























NOTA: La variable quechua es la que ordena el conjunto de la información presentada. Es decir, el listado se inicia con el distrito cuya población quechua-hablante representa más del 90% del total, y se termina con el distrito cuya población quechua-hablante representa menos del 10% del total de su población.




 

 

2005

% de la población distrital cuya lengua materna es…

Región / Provincia / Distrito

Población total

Presencia del Programa Juntos (1)

Tasa de desnutrición crónica (2)

Quechua

Aymara

Asháninka

Otras lenguas nativas

Castellano

SANTO DOMINGO DE ACOBAMBA

8055

1

48.4

71.96

0.07

0.07

0.00

27.47

CULLHUAS

2583

1

51.8

63.39

0.00

0.00

0.00

36.53

PARIAHUANCA

7057

1

52.2

58.38

0.03

0.02

0.00

41.21

ANDAMARCA

5506

1

50.9

42.12

0.06

0.02

0.00

57.42

CHACAPAMPA

1212

1

44.3

31.62

0.00

0.26

0.00

67.77

CHICCHE

1271

1

36.4

36.92

0.00

0.00

0.08

62.76

CHONGOS ALTO

1686

1

31.1

39.15

0.06

0.00

0.25

60.35

CARHUACALLANGA

840

1

60.0

28.15

0.00

0.00

0.00

71.85

HUACRAPUQUIO

1415

1

50.0

21.32

0.08

0.00

10.21

68.17

HUASICANCHA

992

0

46.1

23.76

0.00

0.00

0.00

75.80

PUCARA

5655

0

50.1

21.74

0.04

0.02

0.02

78.04

ULCUMAYO

7142

1

47.2

25.76

0.09

0.01

0.00

74.02

TAPO

5919

1

45.3

28.95

0.00

0.00

0.00

70.78

COMAS

7801

1

56.8

11.41

0.03

0.01

0.03

88.34

LLAYLLA

5143

1

33.7

11.03

0.06

7.16

0.59

80.97

PAMPA HERMOSA

7508

1

42.2

15.18

0.04

1.07

0.00

83.60

RIO TAMBO

32575

1

59.6

11.01

0.44

58.52

1.01

28.95

SAN JUAN DE JARPA

3664

1

51.7

14.94

0.03

0.00

0.00

84.94

COLCA

1994

1

51.7

8.76

0.11

0.05

0.00

90.88

INGENIO

2652

1

61.2

1.04

0.08

0.00

0.00

98.72

ACO

1951

1

34.1

0.59

0.00

0.00

0.00

99.30

CHAMBARA

2985

1

55.5

4.86

0.00

0.04

0.00

94.82

COCHAS

2227

1

56.3

0.49

0.15

0.00

0.00

98.82

HEROINAS TOLEDO

1422

1

58.5

0.15

0.00

0.00

0.00

99.85

MARISCAL CASTILLA

1509

1

38.8

0.50

0.00

0.00

0.00

99.36

ORCOTUNA

4056

1

45.8

4.24

0.08

0.03

0.00

95.55

SAN JOSE DE QUERO

6452

1

45.2

1.68

0.00

0.00

0.56

97.66

ACOLLA

8402

1

49.8

2.21

0.03

0.01

0.01

97.62

CANCHAYLLO

1774

0

34.2

0.60

0.00

0.00

0.00

99.28

JANJAILLO

905

1

55.3

4.74

0.00

0.00

0.00

94.91

LEONOR ORDOÑEZ

1651

1

55.8

0.77

0.00

0.06

0.00

98.65

MOLINOS

1816

1

52.9

3.08

0.00

0.00

0.00

96.39

PACA

1251

1

62.6

7.97

0.00

0.00

0.00

92.03

PACCHA

2123

1

43.6

0.25

0.00

0.00

0.00

99.55

PANCAN

1398

1

14.0

2.25

0.00

0.00

0.00

97.52

POMACANCHA

2141

1

46.3

0.41

0.00

0.00

0.00

99.33

RICRAN

1972

1

55.8

3.01

0.00

0.00

0.05

96.56

SINCOS

4469

1

40.1

0.24

0.07

0.00

0.00

99.49

TUNAN MARCA

1404

1

45.3

4.45

0.08

0.00

0.08

95.33

COVIRIALI

5266

0

35.4

3.89

0.00

4.15

0.00

91.64

RIO NEGRO

33118

1

39.2

8.45

0.09

12.42

0.06

78.90

HUARICOLCA

3003

1

38.8

8.16

0.00

0.00

0.00

91.74

SUITUCANCHA

907

0

36.8

1.54

0.00

0.00

0.00

98.34

YANACANCHA

3294

1

42.6

3.05

0.00

0.00

0.00

96.69

  1. 1 = si; 0 = no.

  2. Los distritos resaltados tienen una tasa de desnutrición crónica mayor al 50%.


ANEXO N° 3
ENTREVISTAS REALIZADAS EN AYACUCHO Y JUNÍN

1. Barreras de Acceso al Servicio de Control del Crecimiento y Desarrollo (CRED) y al Seguro Integral de Salud (SIS).
1.1 Barreras de acceso geográficas
Recuadro Nº 3 Barreras de acceso geográfico en Ayacucho
De acuerdo a las entrevistas realizadas31, el tiempo que les toma regularmente a las mujeres de las comunidades aledañas a Chuschi trasladarse hasta el Centro de Salud es de 2 a 8 horas. En ciertas épocas del año la exclusión geográfica se agudiza. En Huamanguilla, por ejemplo, la población es altamente flotante: las familias migran por temporadas a Huamanga o a la selva32. Lo mismo ocurre en Llactaurán: en determinadas épocas del año su población migra hacia las tierras altas de la comunidad a cuidar sus cultivos. Ello significa que si las mujeres recorrían de 2 a 3 horas para llegar al Centro de Salud de Chuschi, ahora tendrán que invertir de 6 a 8 horas para llegar a su destino. Esto las desincentiva a cumplir con las condicionalidades del Programa Juntos asociadas a los servicios de salud. En otros lugares de Ayacucho la situación es más compleja ya que las mujeres se demoran hasta un día caminando para llegar al establecimiento; ello significa que invierten por lo menos tres días para cumplir con la condicionalidad: 1er día: traslado – 2do día: CRED – 3er día: traslado. Los promotores afirman que las mamás hacen este sacrificio para llegar al establecimiento por necesidad. En estos casos los promotores no les exigen a las madres que cumplan con los 13 CRED o que asistan a un CRED mensual; lo que se ha hecho es negociar con el establecimiento de salud respectivo para que esa madre asista al CRED cada dos o tres meses (cuando va a la ciudad a cobrar su dinero), pero se le reconoce su asistencia mensual y se le paga normalmente.
Algunos opinan que Juntos ayuda a acercar a la población al establecimiento, pero ello ocurre cuando hay algún otro motivo: ferias, trabajo comunal, etc., es decir, no se acercan sólo por temas de salud. Por ello “si se programa la visita de la población dispersa para que vayan al EESS un día determinado, no van. Si son gestantes, peor aún, porque llegar hasta el puesto de salud les significa un recorrido de 4, 6 u 8 horas de camino. Lo que moviliza a la población es el tema económico y el eje articulador para ello es el mercado. La gente de zonas lejanas sólo llega a Chuschi cuando tiene algo para vender. Si no tienen qué vender, no van. Y nosotros les reclamamos por no venir al EESS cuando muchas veces no tienen ni qué comer”33. El personal de salud de Chuschi informó que las mujeres no están cumpliendo con los 13 CRED y que es imposible hacerlo. “Mensual, de 105 me vienen 20, ahí pierdo”. Opina que los seis controles que antes se exigía estaban bien. “¿Es posible cumplir con 13 CRED al año?,¿qué motiva a la gente a acercarse al establecimiento si los hemos acostumbrado a ir sólo cuando están enfermos?, ¿para qué se van a acercar si están sanos?”. Estas son algunas de las preguntas que el personal de la DIRESA Ayacucho se plantea respecto del cumplimiento del CRED.
De acuerdo a la información proporcionada por los prestadores de Chuschi, tampoco están presentes las AISPED en la zona. Es el personal de salud el que se organiza para visitar las comunidades cada dos meses de la siguiente forma: en la jurisdicción del establecimiento hay 12 comunidades y 5 barrios, y tienen un responsable por cada comunidad. Para las visitas se trasladan en la ambulancia hasta donde les sea posible y luego caminan. La comunidad más lejana está a 3 horas en auto pero 3 de ellas son inaccesibles por auto y se tienen que caminar entre 30 minutos y 1 hora. El EESS tiene dinero para la gasolina de la ambulancia, pero no la cantidad suficiente.
El personal de salud manifiesta hacer trabajo itinerante en las comunidades, pero para ello tiene que contar con suficientes recursos humanos. En estos casos son ellos los que tienen que recorrer largas distancias. Así mismo deben cumplir con las convocatorias que les hace la Microrred o la Red de Salud, ya sea para participar en capacitaciones, entregar informes o para coordinar actividades, y muchas veces trasladarse hasta el lugar de convocatoria también les toma mucho tiempo. De acuerdo al testimonio del personal de salud de Auquilla, “dos o tres veces al mes voy a Pomabamba: por ejemplo, los 7 de cada mes voy porque me convocan a reuniones de coordinación de todos los Jefes de EESS; los 27 de cada mes debo entregar informes. Llegar a Auquilla es complicado porque los carros llegan sólo una vez a la semana; esta movilidad la tengo que tomar de madrugada y en ruta”34.
En otros lugares como Huamanguilla, la estrategia desarrollada para combatir la desnutrición crónica es la creación de Centros de Vigilancia Comunitaria - CVC; para ello se ha tomado como referencia el modelo de Andahuaylas. Esta estrategia monitorea a las mujeres gestantes y el CRED de menores de 3 años. UNICEF y la Municipalidad los han ayudado financiando la compra de tallímetros y balanzas. Para formar el CVC se organiza a la población y se reúnen cada 15 días. La estrategia incluye la capacitación y empoderamiento de madres consejeras, las mismas que vigilan a las gestantes. Con las madres de los niños/as menores de 3 años trabajan estimulación temprana y sesiones demostrativas. El CRED se hace en el establecimiento porque si se hace en la comunidad el SIS no lo reconoce. El personal de salud responsable del sector35 realiza las sesiones demostrativas cada 15 días en la comunidad; esta actividad no es reconocida por el SIS así que se financia con los recursos del propio personal. La vigilancia comunitaria a menores de 3 años se inicia inmediatamente después del parto institucional (actualmente ya no tienen partos domiciliarios). Como resultado se ha logrado reducir en 15% los niños/as con bajo peso. Según opinión del personal de salud del CS de Huamanguilla, actualmente no es posible hacer el CRED en la comunidad por falta de recursos humanos y materiales, además de que el SIS no reconoce el CRED comunitario. Ante la escasez tienen que privilegiar la atención asistencial” 36.




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