Ingreso y alta del paciente en u. C. I. Protocolo de actividades al ingreso



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PROTOCOLO DE ENFERMERÍA


INGRESO Y ALTA


DEL PACIENTE EN U.C.I.


PROTOCOLO DE ACTIVIDADES AL INGRESO.

I. OBJETIVO.

II. ACTIVIDADES - a Actividades previas.

- b En el ingreso

- c Actividades posteriores


III. RECURSOS HUMANOS.

IV. RECURSOS MATERIALES - a Material dotacional

del box

- b Material de apoyo


V. RECOMENDACIONES.

I. OBJETIVO.

Alcanzar la mayor eficacia en el ingreso del enfermo en nuestra unidad.




II. ACTIVIDADES.

a. Actividades previas:


  • Comprobar la correcta dotación del box:

  • monitor de ECG




  • pulsioximetro




  • respirador

- caudalimetro de

oxígeno


  • aspirador



  • esfingomanometro




  • fonendoscopio




  • bombas de perfusión.



  • Ambú + mascarilla +Reservorio.




  • cama



  • Comprobar material fungible:

jeringas, sistemas, agujas, guantes, gasas, compresor, y reponer.

contenedores,...



b. Actividades en el ingreso:





  • Colaborar en el paso del enfermo de la camilla a la cama de nuestra unidad.




  • Procurar la seguridad del enfermo en el cambio de cama.




  • Vigilar durante el cambio de cama vías periféricas, sondas, drenajes, férulas…



  • Monitorización básica del enfermo: - ECG

- Pulsioximetro.


  • Toma de constantes y apertura de gráfica: - Frec. Cardiaca.

- Frec. Respiratoria.

-Temperatura.

-Tensión arterial.


  • Actividades derivadas de órdenes médicas: - Extracción de

muestras para analítica de ingreso, cultivos...etc.

- ECG


- Radiografía de

torax


- Sonda vesical,

nasogástrica......




  • Colaboración con el facultativo en : -canalización de via central, vía arterial, intubación, drenaje torácico,etc.


c. Actividades Posteriores.


  • Informar al enfermo sobre el funcionamiento de la unidad.




  • Disminuir la ansiedad del enfermo.



  • Informar a la familia del funcionamiento del servicio.






  • Pedir a la familia teléfonos de contacto.




  • Recoger el material que ya no es necesario dentro del box: aparato de ECG, carro de intubación, carro de paradas,...etc.



  • Procurar dejar al enfermo lo más confortable posible.



  • Comenzar con el tratamiento prescrito por el facultativo:

fluidotrerapia, antibioterapia, oxigenoterapia, nutrición ,etc....

  • Dar el ingreso en admisión. Recoger etiquetas identificativas.




  • Reclamar historia antigua si la hubiera.




  • Apertura de hoja de cuidados de Enfermería e incluir al

paciente en los protocolos vigentes en la unidad en ese momento, ejemplo : prevención de úlceras por presión.

III. PERSONAL.
Será necesario: facultativo, enfermera, auxiliar de enfermería, celador, y en los casos necesarios una enfermera o auxiliar de apoyo.

IV. MATERIAL

A. Material del box: monitor de ECG,PAI,PIC......etc.

Pulsioximetro

Caudalimetro: mascarilla y/o gafas nasales.

Respirador.

Aspirador.

Fonendoscopio.

Esfingomanometro.

Ambú con mascarilla.

Sondas de aspiración.

Material fungible.

Guantes, gasas.....

Electros


Bombas de perfusión


B. Material de apoyo: - Carro de paradas

- Carro de intubación.

- Electrocardiografo.

- Etc.


V.RECOMENDACIONES.


  • Destacamos la importancia de:

- La priorización en las acciones,

- El trabajo en equipo.

- Tranquilizar e informar al paciente y a la familia.

- Procurar que la familia vea al enfermo lo antes posible.

- Procurar la intimidad del paciente.



- Consultar con el enfermo o su familia sobre gustos personal, religión....etc.


PROTOCOLO DE ALTA


  1. Objetivo



  1. Actividades



  1. II. a Anteriores al alta

  2. II. b De alta

  3. II. c Posteriores



  1. Personal



  1. Material



  1. Recomendaciones




  1. I. Objetivo



Alcanzar la continuidad en los cuidados de Enfermería.

II. Actividades




II. a. Actividades previas





  • Informar al paciente de su próxima alta.

  • Pedir cama en admisión.

  • Higiene general del paciente.

  • Curas.

  • Retirada de vías centrales si procede y cultivo.

  • Retirada de catéter arterial.

  • Revisión del tratamiento médico.

  • Cierre y recogida de gráficas de enfermería y hoja de cuidados.

  • Cumplimentar hoja de alta de enfermería.

  • Informar a la familia sobre la hora aproximada de alta.

  • Recoger objetos personales del paciente.

  • Llamar a planta para coordinar el traslado (hora, dieta, etc)


II. b. Actividades de alta.


  • Avisar a la familia del traslado y pedir que nos acompañe.

  • Traslado de cama del enfermo, procurando su seguridad, y la de vías,

drenajes, etc.

  • Acompañar al enfermo hasta su nueva habitación.

  • Colocar en su nueva habitación sueros, drenajes, oxígeno, etc.

  • Presentarnos ante sus nuevos compañeros de habitación.

  • Entregar los objetos personales a la familia.

  • Despedirnos del enfermo.

  • Hacer entrega del Historial Clínico a la enferma de planta.

  • Hacer un breve resumen verbal sobre la historia del enfermo.

  • Resaltar los cuidados de enfermería para lograr la continuidad de los mismos.


II. c. Actividades posteriores.


  • Comunicar el alta de admisión.

  • Preparar el Box para un nuevo ingreso.

  • Limpieza del Box:

  • Paredes

  • Cristales

  • Cortinas

  • Monitor

  • Aspirador

  • Lechera

  • Goma de aspirador

  • Bandeja

  • Bombas

  • Respirador

  • Mueble

  • Cama

  • Colchón

  • Manguito de tensión

  • Etc.




  • Reposición de Material:

  • Jeringas

  • Gasas

  • Agujas

  • Etc.


III. Personal





  • Enfermería

  • Auxiliar

  • Celador

  • Limpiadora

IV. Material





  • Con anterioridad al alta se usa el material propio de la unidad, que no vamos a enumerar por su extensión.

  • Durante el alta usaremos:

  • Bomba de perfusión si es necesario.

  • Bala de oxígeno si es necesario.

  • Todo lo necesario para la limpieza y reposición del Box.



  1. Recomendación.




  • En caso de medicaciones especiales, llevárselas para entregarlas a la nueva enfermera.

  • Incentivadores, cámaras de inhaladores, mascarillas, etc, llevarlas para que siga usándolas el enfermo.







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