Flujograma de pesquisa de depresióN



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FLUJOGRAMA DE PESQUISA DE DEPRESIÓN

Durante una atención de un profesional de la salud de APS, se detecta un cuadro de depresión en un paciente. Ante esta sospecha, este profesional puede derivar al paciente a un profesional médico o psicólogo del establecimiento para confirmar el diagnóstico.


En caso que el diagnóstico corresponda a una depresión leve o moderada, entonces el profesional médico puede indicar el tratamiento correspondiente.

Si el diagnóstico corresponde a una depresión severa, entonces el profesional médico puede derivar al paciente a un especialista psiquiatra, en este caso a Servicio de Urgencia de HHP, en caso de riesgo suicida y necesite evaluación inmediata y/o a CAP (Centro adosado de Psiquiatría) si el paciente no presenta riesgo suicida inminente. La garantía de GES indica 30 días plazo para la confirmación diagnóstica de la depresión severa en el nivel secundario.


Durante el periodo de espera de esta atención, el médico puede indicar un tratamiento básico al paciente.
Al ser evaluado el paciente por el especialista en el nivel secundario y confirmado el diagnóstico de la depresión severa, éste puede indicarle el tratamiento correspondiente, y mantenerlo bajo tratamiento en el mismo establecimiento.
En otro caso, si el paciente es ingresado a un establecimiento de salud de urgencia presentando un cuadro que es compatible con una depresión severa, el médico de turno puede derivar al paciente a un especialista psiquiatra para su confirmación diagnóstica. De la misma forma, si el diagnóstico corresponde a una depresión leva o moderada, entonces éste puede derivarlo al establecimiento de salud APS en el cual está inscrito.
El tratamiento queda finalizado una vez que el profesional tratante evalúe que la condición de salud del paciente lo amerita



Pesquisa de cuadro depresivo por profesional de la salud según CIE 10 o Escala de Golbert u observación clínica (APS)

(Matrona, Enfermera, Nutricionista, Dentista, Técnico Paramédico, otros)





  • Derivar a CAP con IC (GES 30días) Y/O

  • IC a S.U. HHP (acompañado por sus propios medios, durante el mismo día)

Nota: se pueden realizar ambas IC

Médico de APS puede iniciar tratamiento hasta ser evaluado por psiquiatra en nivel secundario

Derivación a Médico o Psicólogo para confirmación diagnóstica

SIN RESPUESTA A TRATAMIENTO

Controles cada 1, 2 o 3 meses

Control 15 días por médico

Médico de Salud Mental

Fármaco terapia



ALTA

Psicoterapia individual o grupal, con mínimo de 6 meses, cada 20 días

Atención por Psicóloga del Sector

Tratamiento Integral de depresión:

Consulta con Asistente social de ser necesario

Actividades del CESFAM

Severa, derivación a nivel secundario por médico

Leve o Moderada, tratamiento en APS



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