Complejo y requiere un manejo multidisciplinario



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Agentes prokinéticos:anoréxicas reportan saciedad temprana o que no les entra la comida. Estos pueden hacer que se acepte de mejor manera la medicación.

  • Para mejorar motilidadgástrica, que tolere mejor la alimentación.

  • Pacientes con anorexia suelen reportar sensación de saciedad temprana y regurgitación durante la realimentación.

  • En estudios con metoclopramida y domperidona, los pacientes han reportado mejoría inicial.

  • Se debe de estar alerta del potencial riesgo por efecto extrapiramidal (que es por mayor en peonas delgadas).



  1. Antihistamínicos:

Se puede usar difenhidramina en la noche para que duerman bien. O se usa ciproheptadina. No se ha encontrado nueva evidencia científica para su uso.

  1. Otros:

Suplementos vitamínicos (calcio, vitamina D, estrógenos y progesterona) se pueden usarpara disminuir y minimizar la osteopenia u osteoporosis. No hay mejoría demostrada en la prevención del deterioro esquelético.Calcio y vitamina D si están osteopénicas.

La única intervención eficaz, antes que dar vitaminas, es la rehabilitación nutricional mientras está aún en periodo de crecimiento.



En países de primer mundo hay clínicas y hospitales dedicados a los trastornos de conducta alimentaria. Hay modalidades: hospitalización total, hospitalización de día (las personas van en sus tiempos se comida y le supervisan la alimentación) y el manejo ambulatorio.

  1. Conclusiones:

  • Los TCA son de interés en salud pública.

  • No se ha logrado desarrollar una real cobertura en la atención óptima de estos trastornos, se cuenta con poco personal especializado y pocos recursos para su atención en centros.

  • Son pacientes de tercer nivel de atención y de manejo por psiquiatría.

  • Recordar los 4 pilares básicos del tratamiento que son la normalización biológica, la recuperación ponderal, el abordaje psicológico y familiar

  • El único fármaco aprobado por FDA para el tratamiento específico de la BN es la fluoxetina.


Gabriel Castro U.




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