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Capitulo No. 74

Introducción a la Endocrinología


Coordinación De Las Funciones Corporales Por Los Mensajeros Químicos

Sistemas de control de las actividades corporales:



  1. Nervioso: x ½ de la liberación de neurotransmisores que actúan de forma local.

  2. Endocrino: x ½ de hormonas

  3. Neuroendocrino: las neuronas secretan neurohormonas que pasan al torrente sanguíneo.

  4. Paracrino: Las células secretan sustancias que llegan al líquido extracelular y afectan a células vecinas.

  5. Autocrino: Afectan su propio funcionamiento al unirse a los receptores de superficie.

Ejemplos: la medula suprarrenal y la hipófisis secretan sus hormonas en respuesta a estímulos nerviosos.

Las células neuroendocrinas del hipotálamo que terminan en la neurohipófisis, secretan ADH, oxitocina, H. hipofisiotropas encargadas de la secreción de la adenohipófisis.

Las H. endocrinas llegan a todo el organismo por el sistema circulatorio, como la H del crecimiento (aumenta crecimiento), la tiroxina (aumenta la velocidad de las reacciones químicas).

Otras actúan solo sobre tejidos efectores, como la corticotropina, las H de los ovarios.


Estructura Química y Síntesis de las Hormonas

  1. P R O T E Í N A S (+ de 100 aa’s) y P O L I P É P T I D O S (- de 100 aa’s): la mas pequeña es de 3 aa’s (liberadora de tirotropina), y hasta de 200 aa’s como la del crecimiento y prolactina.

Estas hormonas se sintetizan como preprohormonas, luego se escinden a prohormonas en el RER, luego en el paso por el ap. De golgi se convierte a la hormona y se encapsula en vesículas, luego por una estimulación se abren hacia el espacio extracelular (exostosis) x calcio.

  1. E S T E R O I D E S: se sintetizan a partir del colesterol y estas no se almacenan. Cuando llega un estimulo, se movilizan los esteres de colesterol almacenados en las vacuolas del citoplasma, una vez sintetizados pasan al LE y luego a la sangre.

  2. H O R M O N A S A M Í N I C A S D E R I V A D A S D E T I R O S I N A: se sintetizan en la tiroides y en la suprarrenal, por ½ de enzimas en el citoplasma de las células glandulares.

Las de la tiroides se almacenan e incorporan a macromoleculas de tiroglobulina, la secreción se inicia cuando se escinden las aminas de la tiroglobulina, las hormonas no unidas son liberadas a la sangre y ahí se unen a la globulina fijadora de tiroxina.

La noradrenalina y la adrenalina (4 veces +), estas calecolaminas se captan por las vesículas preformadas donde se almacenan hasta su secreción por exostosis.


Secreción, transporte y Eliminación de las Hormonas de la Sangre

Inicio De La Secreción Hormonal Tras Un Estimulo Y Duración De La Acción De Las Distintas Hormonas

La noradrenalina y adrenalina se sintetizan y secretan en segundos, y otras como la tiroxina y la hormona del crecimiento, tardan meses en hacer su efecto.

Concentración Hormonal En La Sangre Circulante Y Tasa De Secreción Hormonal

Van desde 1 picolitro (la millonésima parte de la millonésima parte de 1 gramo), hasta unos microgramos por mililitro en la sangre,

Control De La Secreción Hormonal Por Retroacción

La retroacción negativa impide la hiperactividad de los sistemas hormonales, este se da por la acción de la misma hormona (efectos), o los productos derivados de su acción. Lo que se controla es + el grado de actividad del tejido diana que la tasa de secreción.

La retroacción positiva origina cantidades elevadas de hormonas

X ejemplo, la hormona luteinizante, como efecto de la estimulación de la adenohipófisis por los estrógenos antes de la ovulación, en los ovarios produce mas estrógenos, lo que eleva aun + los niveles de LH.

Variaciones cíclicas de la liberación hormonal

Depende de las etapas del desarrollo y envejecimiento, ciclo diurno (ciclo circadiano) o del sueño, x ejemplo, la hormona del crecimiento.
Transporte de hormonas en la Sangre

Hidrosolubles, como los péptidos y catecolaminas, se disuelven en el plasma.

Tiroideas y esteroideas, se unen a proteínas plasmáticas, - del 10% esta libre.

Eliminación de las hormonas de la sangre

Lo que influye en la concentración hormonal en la sangre es:


  1. Tasa de secreción

  2. Tasa de eliminación hormonal de la sangre o tasa de eliminación metabólica.

Se expresa como el número de mL de plasma de los que se elimina la hormona por minuto. Para lo que se mide:

  1. tasa de desaparición de la hormona del plasma por minuto

  2. concentración de la hormona en cada mL de plasma.

Tasa de eliminación metabólica = tasa de desaparición de la hormona del plasma/concentración de la hormona en cada mililitro de plasma.

Las hormonas se eliminan de las siguientes maneras:



  1. Destrucción Metabólica por los tejidos

  2. Unión a los tejidos

  3. Excreción Hepática por la Bilis

  4. Excreción renal en la orina

Las hormonas esteroideas se excretan principalmente por la bilis ya que se conjugan en el hígado.

A veces se descomponen/ la membrana de la célula en la que actúan, y se captan por endocitosis, y se vuelven a utilizar.

Las hormonas hidrosolubles se descomponen por acción enzimática, y se excretan por los riñones y el hígado.

Las que están unidas a proteínas plasmáticas se tardan más.


Mecanismos de Acción de las hormonas

Receptores hormonales y su activación

Localizaciones


  1. En o sobre la superficie de la membrana celular (Proteicas, peptídicas y catecolaminas)

  2. En el citoplasma celular (esteroideas)

  3. En el núcleo (tiroideas)

Regulación del número de receptores hormonales

Este es variable, y se determina por la demanda del tejido.


Señalización intracelular tras la activación hormonal

Al unirse la hormona a su receptor se forma el complejo hormona-receptor que puede hacer lo siguiente:



  1. Modificar la Permeabilidad de la Membrana: las hormonas como adrenalina, noradrenalina y neurotransmisores como acetilcolina, modifican el receptor, haciendo que este abran o cierren canales para iones específicos,

  2. Activación de Enzimas Intracelulares: x ejemplo, la insulina, que se une al receptor, que hace que la parte final e interna del c} receptor se convierta en una cinasa activada, esta desencadena una fosforilación de diversas sustancias dentro de la célula.

Estas también pueden desencadenar a los segundos mensajeros.

  1. Activación de Genes x la unión con receptores intracelulares: las esteroideas y tiroideas principalmente, se unen a las tiras de ADN, provocando aumento en la síntesis de proteínas.

Mecanismo de Segundo mensajero que participan en las funciones hormonales intracelulares



  1. AMPc: La unión de la hormona al receptor, activa a una proteína G (prot Gs), que activa a la adenil ciclasa que convierte ATP en AMPc, este activa a una proteína cinasa dependiente de AMPc, que fosforila proteínas específicas. Si se necesita que se baje la producción de AMPc, el complejo de Hormona-receptor se une a una proteína Gi (inhibidora).

ACTH HCG

Angiotensina II LH

Calcitonina PTH

Catecolaminas (recep β) Secretina

CRH TSH

FSH Vasopresina. . .



Glucagón (receptor V2)

  1. Los productos de la degradación de los fosfolípidos de la membrana

Fosfolípidos de la Membrana Celular: algunos receptores inactivan o activan a la fosfolipasa C, que cataliza la degradación de algunos fosfolípidos de la membrana, en especial el PIP2, formando a los siguientes segundos mensajeros:

    1. IP3: moviliza calcio de las mitocondrias y el ER.

    2. DAG: Activa a la proteína cinasa C (PKC), que fosforila gran numero de proteínas encargadas de producir la respuesta de la célula. El ácido araquidónico es la porción lipídica del DAG, este también es precursor de prostaglandinas.

  1. Calcio y la cadmodulina: la entrada de calcio puede deberse:

    1. Cambios del potencial de la membrana que abre canales de calcio

    2. Por la interacción de una hormona con los receptores que abren canales de calcio

Cuando entra en la célula se unen a la cadmodulina, esta tiene cuatro sitios de unión y cuando están llenos, la codmodulina inicia efectos en la célula que pueden ser, la activación o inhibición de las proteínas cinasas, como / la miosina cinasa, a la que hace que se contraiga, la concentración de calcio es de 10-8 a 10-7 mol/L, pero esta concentración tiene que subir hasta 10-6 a 10-5 mol/L para que la cadmodulina funcione.
Hormonas que actúan principalmente sobre la maquinaria genética de la célula

Las hormonas esteroideas aumentan la síntesis proteica

En especial las esteroideas de la corteza suprarrenal, los ovarios y los testículos, provoca la síntesis de proteínas, que actúan como enzimas, proteínas transportadoras, estructurales u otras.

Secuencia:



  1. La proteína entra en el citoplasma para unirse a su receptor

  2. El complejo receptor – hormona se transporta al núcleo

  3. Este complejo se une a las cadenas de ADN, activando la trascripción de genes para formar ARNm.

  4. El ARNm se va al citoplasma y comienza la traducción en los ribozomas.

Las hormonas tiroideas aumentan la transcripción génica en el núcleo celular

Tiroxina y triyodotiroidina, se unen a los receptores en el núcleo, donde producen:



  1. Activan mecanismos genéticos para la producción de proteínas intracelulares, muchas potencian la actividad metabólica intracelular.

  2. Ya unidas a sus receptores, estas siguen funcionando durante días o semanas.

Medición de la concentración hormonal en la sangre

Se miden por radioinmunoanalisis.

Se produce un anticuerpo para la hormona que queremos medir, se mezcla el anticuerpo con el liquido en donde esta la hormona, se mezcla con la hormona patrón purificada, marcada con un isótopo radioactivo, la hormona marcada y la natural compiten por los lugares de unión, y se mide la cantidad de hormona que se unió al complejo. Esta prueba tiene un error de 10 a 15 %.




CAPITULO NO. 75

HORMONAS HIPOFISARIAS Y SU CONTROL POR EL HIPOTÁLAMO


La Hipófisis y su relación con el hipotálamo

La hipófisis es la pituitaria, tiene 1cm de diámetro y pesa 0.5 a 1.0 gramos, esta en la silla turca, y se une al hipotálamo por el tallo hipofisario, la hipófisis se divide en:


Adenohipófisis o lóbulo anterior: se origina embriológicamente de la bolsa de Rathke, que es una invaginación del epitelio faríngeo, esta secreta hormonas que intervienen en el control de las funciones metabólicas como:

  1. Tirotropina: (TSH) (H. estimulante del tiroides), controla la secreción de tiroxina y triyodotironina, que regulan casi todas las reacciones químicas intracelulares.

  2. Crecimiento: (hGH) somatotropa o somatotropina: estimula el crecimiento del cuerpo, por medio de la formación de proteínas, multiplicación y diferenciación celular.

  3. Corticotropina: (ACTH) controla la secreción de H. corticosuprarrenales que a su vez afectan los metabolismos de carbohidratos, lipidos y proteínas.

  1. Foliculoestimulante (FSH)

  1. Luteinizante, (LH) estas dos controlan el crecimiento de los ovarios y los testículos, así como su actividad hormonal y reproductora.

  2. Prolactina: (PRL) Estimula el desarrollo de glándulas mamarias y la producción de leche.

Tiene las siguientes clases de células:

  1. Somatotropas: (30 a 40%) secretan hGH (crecimiento), son células acidofilas.

  2. Corticotropas: (20%) ACTH (Corticotropina)

  3. Tirotropas: TSH (tirotropina)

  4. Gonadotropas: LH (lutrinizante) + FSH (estimulante del foliculo)

  5. Lactotropas: PRL (prolactina)

El resto representa del 3 al 5%.
Neurohipófisis o lóbulo posterior, se origina de una excrecencia de tejido nervioso del hipotálamo, entre estos dos lóbulos esta la pars intermedia. Las hormonas que secreta la neurohipofisis son:

  1. H. antidiurética o Vasopresina: controla la secreción de agua por la orina x lo que ayuda a controlar la concentración hídrica de los líquidos corporales.

  2. Oxitocina: Ayuda a la secreción de leche desde las glándulas mamarias hasta los pezones durante el periodo de lactancia.

Estas son secretadas por las neuronas magnocelulares que se ubican en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo, el axoplasma transporta las hormonas hasta la neurohipófisis.
EL HIPOTÁLAMO CONTROLA LA SECRECIÓN HIPOFISARIA

La secreción de la neurohipófisis es controlada por señales nerviosas que se originan en el hipotálamo.

La secreción de la adenohipófisis es controlada por las hormonas o factores de liberación o inhibición hipotalámicas, estas se sintetizan en el hipotálamo y pasan a la hipófisis por el sistema portal hipotálamicos-hipofisario, estas hormonas actúan / las neuronas y controlan su secreción.
SISTEMA PORTA HIPOTALAMICO – HIPOFISARIO

Casi toda la sangre de la adenohipófisis atraviesa primero por el hipotálamo inferior (eminencia media), después se va por los vasos porta y llega a los senos adenohipofisarios


LAS HORMONAS LIBERADORAS O INHIBIDORAS SE SECRETAN EN LA EMINENCIA MEDIA

Las neuronas que las secretan mandan sus fibras a la eminencia media y al tuber cinereum, que es una prolongación de tejido hipotalámico en el tallo hipofisario, estas hormonas se liberan y se van al sistema porta de donde se transportan a los senos de la adenohipófisis, donde controlan la secreción de hormonas. Las más importantes son las siguientes:



  1. H. Liberadora de tirotropina (TRH): libera la H tirotropa.

  2. H. Liberadora de Corticotropina (CRH)

  3. H. liberadora de la H. de Crecimiento (GHRH), 44 aa’s, secretada en el núcleo ventro medial del hipotálamo, es la misma region que es sensible a la glucosa y origina la sensación de saciedad y hambre.

  4. H. inhibidora de la H. del Crecimiento (GHIH), o somatostatina. 14 aa’s,

  5. H. Liberadora de Gonadotropinas (GnRH.). libera a la estimulante del folículo (FSH) y la luteinizante (LH).

  6. H. inhibidora de Prolactina (PIH)

Estas se producen casi todas en la eminencia media, pero los cuerpos celulares de las neuronas donde se producen se encuentran cerca de la base encefálica.
FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LA

HORMONA DEL CRECIMIENTO


Estimula el crecimiento de numerosos tejidos corporales:

La molécula de somatotropina (crecimiento), es 1 molécula de 191 aa’s con un PM de 22.005. Efectos:



  1. Induce el crecimiento de casi todos los tejidos que pueden crecer:

  2. Favorece el aumento del tamaño de las células

  3. Estimula la mitosis

  4. Ayuda a la diferenciación celular

Efectos Metabólicos:



  1. Aumenta la síntesis proteica

  2. Favorece el deposito de proteínas en los tejidos por:

    1. Aumento del transporte de aa’s a través de las membranas, con lo que también se puede explicar el incremento en la síntesis de proteínas.

    2. Aumento de la traducción de ARN, así los ribosomas pueden hacer más proteínas.

    3. Aumento de la transcripción de ADN, para formar ARN y producir proteínas, este es el efecto a largo plazo + importante.

    4. Disminuye el catabolismo de proteínas y aa’s: como se utilizan ácidos grasos como fuente de energía, se ahorra energía.

  3. Incrementa la movilización de ácidos grasos del tejido adiposo

  4. Aumenta la cantidad de ácidos libres en sangre

  5. Favorece la utilización de ácidos grasos como fuente de energía, al incrementar la conversión de las grasas en acetil CoA, y así utilizar esto como energía.

Como se esta produciendo una elevada tasa de lipólisis, el hígado produce grandes cantidades de ácido acetoacético, que se depositan el los tejidos y provocan cetosis, y la movilización excesiva de grasas producen un hígado graso.

  1. Disminuye la utilización de los carbohidratos por los tejidos, por:

    1. Reducción de la captación de glucosa por el músculo esquelético y el tejido adiposo.

    2. Aumenta la producción hepática de glucosa

    3. Incrementa la Secreción de Insulina.

Estos cambios son por la resistencia a la insulina que es inducida por la hGH, como la insulina ya no trabaja bien, se produce hiperglucemia, y se secreta aun más insulina, por esto, los efectos de la hGH, se llaman diabetógenos. La elevación de la [] de ácidos grasos, reduce la sensibilidad del hígado y el músculo a la insulina.

Si no hay carbohidratos ni insulina, la hGH, no funciona.


LA hGH ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LOS HUESOS Y LOS CARTILAGOS

Efectos de la hormona / huesos:



  1. Aumento del deposito de proteínas por la acción de las células condrocíticas y osteogénicas que producen el crecimiento óseo.

  2. Mayor tasa de producción de estas células

  3. Conversión de condrocitos a células osteogénicas con lo que forman nuevo hueso.

Mecanismo del crecimiento óseo:

  1. la longitud de los huesos largos aumenta en los cartílagos epifisarios, donde la epífisis se separa de la diáfisis, lo que produce aumento de nuevo cartílago, después este cartílago se osifica y se convierte en hueso.

  2. Los osteoblastos del periostio y algunas cavidades depositan nuevo hueso / el viejo, que es eliminado por los osteoclastos. Con esto aumenta el grosor del hueso.

LA hGH EJERCE GRAN PARTE DE SU EFECTO A TRAVÉS DE SUSTANCIAS INTERMEDIAS:

Estas se denominan “somatomedinas” o factores de crecimiento insulinoides (IGF)

La hGH actúa sobre el hígado para producir somatomedinas, que estimulan el crecimiento óseo.

La más importante es la Somatomedina C o (IGF-I), su PM es de 7500.

La hGH, se une débilmente a las proteínas plasmáticas, y su vida ½ es de 20 min, pero la somatomedina C se une a su proteína transportadora un buen rato, y su vida ½ es de 20 h. por lo tanto la acción de la somatomedina C es más prolongada.


REGULACION DE LA SECRECIÓN DE LA hGH

Estimulan secreción:



  1. Inanición o déficit grave de proteínas

  2. Hipoglucemia o baja [] de ácidos grasos en la sangre

  3. Ejercicio

  4. Excitación

  5. Traumatismos

  6. Estrés

  7. Sueño Profundo (fase II y IV)

  8. Testosterona y estrógenos

  9. H. Liberadora de hGH,

La concentración de la hGH en el plasma del adulto es de 1.6 y 3 ng/mL, y en niños es de 6ng/mL, y cuando hay deficiencia de proteínas o carbohidratos (+) puede llegar hasta 50 ng/mL.

Inhiben Secreción:



  1. Hiperglucemia

  2. Aumento de la [] de ácidos libres en sangre

  3. Envejecimiento

  4. Obesidad

  5. H. Inhibidora de la hGH o somatostatina

  6. Hormona del Crecimiento (exógena)

  7. Somatomedinas (IGF)

Función del Hipotálamo, de la H. liberadora de la hGH y de la somatostatina en el control de la secreción de la hGH.

Esta hormona se controla por el hipotálamo, por lo tanto todas las señales que lleguen a este desencadenaran (estrés, emociones y traumatismos) la liberación de la GHRH o de la GHIH, también las catecolaminas, dopamina y serotonina incrementan la secreción de la hGH.

Cuando la GHRH se une a los receptores de las células de hGH de la hipófisis, activan el sistema de adenil ciclasa, para aumentar la concentración de AMPc, que aumenta el transporte de Ca a la célula (corto plazo), que hace que se fusionen las vesículas de la hGH y se libera la H. en la sangre, también aumenta la transcripción génica en el núcleo (largo plazo), para sintetizar + hGH.

La secreción de la H. también depende de la retroacción negativa.

El principal regulador de la secreción de la hGH a largo plazo, es el estado de nutrición de los tejidos, ++ nutrición proteica.


ANOMALÍAS DE LA SECRECIÓN DE LA HGH

Panhipopituitarismo: secreción reducida de todas las H. adenohipofisarias, puede ser congénita o por un tumor en la pituitaria.


Enanismo: Por la anterior durante la infancia, estas no maduran sexualmente, o también por deficiencia solo de la hGH (1/3 de los casos).

El enano de Levi-Lorain y el pigmeo de África son casos en donde no se produce somatomedina C.

Panhipopituitarismo: Se produce por un craneofaringioma o un tumor cromófobo, enfermedades tumorales que comprimen la hipófisis hasta destruir las células adenohipofisarias o una trombosis de los vasos sanguíneos de la hipófisis, los efectos de esta enfermedad son:


  1. Hipotiroidismo

  2. Menor producción de glucocorticoides por las suprarrenales

  3. Desaparición de la secreción de las gónadas.

Gigantismo: Hiperactividad de las células acidófilas de la adenohipófisis que producen la hGH, los gigantes sufren de hiperglucemia y se degeneran las células β de los islotes de Langerhans por que se vuelven hiperactivas por la hiperglucemia, como consecuencia el 10% de los gigantes sufren de diabetes mellitus.


Acromegalia: Si el tumor aparece cuando la epífisis ya se soldó con la diáfisis, solo crecen las partes blandos, especialmente en los pies, manos y huesos esponjosos, como los del cráneo, la nariz, protuberancias frontales, bordes suraorbitarios, maxilar inferior y las vértebras.
Efecto de la menor secreción de la hormona del crecimiento en el envejecimiento

El envejecimiento aparece por el menor depósito de proteínas y mayor almacenamiento de grasas en su lugar, lo que arruga la piel, algunos órganos funcionan menos y disminuye la masa y fuerza muscular, la concentración de la hormona de crecimiento a lo largo de la vida es:

Edad ng/mL

5 – 20 6


20 – 40 3

40 – 70 1.6


LA NEUROHIPÓFISIS O PITUITARIA POSTERIOR Y SU RELACIÓN CON EL HIPOTÁLAMO

Esta se compone de pituicitos, que son fibras de apoyo para las fibras nerviosas terminales y terminaciones nerviosas de las vías que se originan en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo de ahí se transportan por las neurofisinas, estas vías acceden a la neurohipófisis a través del tallo hipofisario, estas terminaciones contienen granulos secretores, las terminaciones están situadas en la superficie de los capilares, a donde secretan:




  1. ADH o vasopresina, esta se forma en el núcleo supraóptico, tiene 9 aminoácidos, esta disminuye la excreción renal de agua, primero se combina con los receptores de membrana, donde provoca la producción de AMPc, esto provoca la fosforilacion de los elementos contenidos en las vesículas (acuaporinas), proporcionando zonas de elevada permeabilidad al agua.

Regulación de la Producción de ADH:

Regulación Osmótica: Los osmorreceptores detectan la osmolaridad de los líquidos extracelulares, estos osmorreceptores se localizan posiblemente en el núcleo supraóptico del hipotálamo o talvez en el órgano vasculoso, que esta en la pared lateral del 3er ventrículo, los líquidos hiperosmóticos estimulan la secreción de ADH, mientras que los hipoosmóticos la inhiben.

Cuando hay mucha ADH, constriñe los vasos, porque cuando el volumen sanguíneo desciende en un 15 a 25%, se secreta mucha ADH, lo que ayuda a mantener los líquidos y a que la presión arterial no caiga demasiado. Esto sucede porque los receptores de las aurículas del corazón no se distienden por la falta de volumen al igual que los Barorreceptores.


  1. Oxitocina, esta se forma en el núcleo paraventricular, esta estimula la contracción del útero durante el embarazo (+ al final), también estimula la expulsión de lecha por la mamas, la succión del pezón por el bebe, encian señales a los nucles supraópticos y paraventriculares que provocan que se libere la hormona desde la neurohipófisis, después pasa a la sangre y llega a las células mioepiteliales de las mamas donde forma un entramado alrededor de los alvéolos, menos de un minuto después empieza a fluir la leche y se llama “chorro de leche o expulsión de leche”.




  1. ADH o vasopresina, esta se forma en el núcleo supraóptico, tiene 9 aminoácidos, esta disminuye la excreción renal de agua, primero se combina con los receptores de membrana, donde provoca la producción de AMPc, esto provoca la fosforilación de los elementos contenidos en las vesículas (acuaporinas), proporcionando zonas de elevada permeabilidad al agua.

Regulación de la Producción de ADH:

Regulación Osmótica: Los osmorreceptores detectan la osmolaridad de los líquidos extracelulares, estos osmorreceptores se localizan posiblemente en el núcleo supraóptico del hipotálamo o talvez en el órgano vasculoso, que esta en la pared lateral del 3er ventrículo, los líquidos hiperosmóticos estimulan la secreción de ADH, mientras que los hipoosmóticos la inhiben.

Cuando hay mucha ADH, constriñe los vasos, porque cuando el volumen sanguíneo desciende en un 15 a 25%, se secreta mucha ADH, lo que ayuda a mantener los líquidos y a que la presión arterial no caiga demasiado. Esto sucede porque los receptores de las aurículas del corazón no se distienden por la falta de volumen al igual que los Barorreceptores.


  1. Oxitocina, esta se forma en el núcleo paraventricular, esta estimula la contracción del útero durante el embarazo (+ al final), también estimula la expulsión de lecha por la mamas, la succión del pezón por el bebe, encian señales a los nucles supraópticos y paraventriculares que provocan que se libere la hormona desde la neurohipófisis, después pasa a la sangre y llega a las células mioepiteliales de las mamas donde forma un entramado alrededor de los alvéolos, menos de un minuto después empieza a fluir la leche y se llama “chorro de leche o expulsión de leche”.



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