Bases para Adquisicón lpm



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ANEXO 11

 

"REPORTE DE NO CONFORMIDAD"

 

 














































 

 































REPORTE No.

(2)




 

 














































 

 

ORGANISMO:

(1)




LUGAR

(3)

 

(4)

 

 

 

GERENCIA:

(1a)

 

 






















DÍA

MES

AÑO

 

 

SUBGERENCIA:

 

(1b)

 

 




FECHA RECIBO DE SOLICITUD DE INSPECCIÓN:

 

(11)

 

 

 

SUPTCIA/DEPTO:

 

(1c)

 

 






















DÍA

MES

AÑO

 

 



















FECHA DE FORMALIZACIÓN DEL CONTRATO:

 

(11a)

 

 

 





































DÍA

MES

AÑO

 

 

CONTRATO:

(5)










FECHA DE RECEPCIÓN DE CONTRATO/S:

 

(11b)

 

 

 

SOLPE:

(6)




























DÍA

MES

AÑO

 

 

ORDEN DE SURTIMIENTO:

(7)



















RAZÓN SOCIAL

 

 

MONTO DEL CONTRATO:

(8)



















(12)

 

 

MONTO O.S:

(9)



















CLAVE PROVEEDOR

RFC

 

 

PEDIDO ASOCIADO:

(10)



















(13)

(14)

 

 














































 

 

PARTIDA O POSICIÓN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN O SERVICIO

CANTIDAD

UNIDAD

No. REMISIÓN Y/O FACTURA

FECHA DE INSPECCIÓN O SUPERVISIÓN

IMPORTE DE LO INSPECCIONADO O SUPERVISADO

 

 

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TOTAL

(22)

 

 

Descripcion de la no conformidad

























 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 










 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 










 

 














































 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EMISIÓN POR PARTE DE PEMEX:

ACEPTACIÓN DE PROVEEDOR:

 

 

 










(23)




 

 
















(24)

 

 

 

NOMBRE Y FIRMA

 

NOMBRE Y FIRMA

 

 

 

FECHA:

 

FECHA:

 

 

 

 

 

 

 

SELLO (cuando aplique)

 

 

 

 

 

PUESTO:

 

 

 

 

 

 

 

* ESTE REPORTE TIENE UNA VIGENCIA DE 15 DÍAS CALENDARIO A PARTIR DE SU EXPEDICIÓN

 

 


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